The study generalized the 15-year experience of classical carotid endarterectomy performance with application of a temporary carotid shunt and an autovenous path in 325 patients. There were analyzed the more frequent complications in standard groups. Advantages of given method were determined and it was specified the ways, which facilitated to reduction of intraoperative risks and increase of technical quality realization of different stages of surgery.
Вестник хирургии» • 2016 26 Ключевые слова: ишемический инсульт, пластика наружной сонной артерии, каротидная эндартерэктомия В в е д е н и е .Хирургические методы про филактики инсульта при окклюзионно-стенози рую щем поражении брахиоцефальных артерий предпочтительнее терапевтических [3,[7][8][9].В настоящее время доказана эффективность и целесообразность восстановления кровотока по наружной сонной артерии при ее значимом стенозе и окклюзии внутренней сонной артерии [3]. Эффективность данной операции обусловлена улучшением кровоснабжения мозга по естественным коллатералям в новых гемодинамических условиях после выполнения эндартерэктомии из общей и наружной сонной артерий [1,2].В то же время, применяющиеся методы пластики наружной сонной артерии требуют наличия пластического материала для закрытия артериотомического отверстия после выполненной дезоблитерации. Для этого традиционно применяется аутовена, взятая с нижней конечности (большая подкожная вена) или с шеи. Иногда применяется синтетический материал [1,2,4].Предложенный нами метод восстановления кровотока по наружной сонной артерии позволяет отказаться от применения синтетических материалов или забора аутовены, которая в дальнейшем может быть использована в других сосудистых или кардиохирургических вмешательствах. М а т е р и а л и м е т о д ы . В основу были положены материалы обследования и лечения 124 больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, обусловленными окклюзирующими поражениями внутренней сонной артерии (ВСА) атеросклеротического генеза, которые были разделены на 2 группы (основную и контрольную) в зависимости от применяемых методов лечения.Основную группу (ОГ) составили 72 больных в возрасте от 48 до 80 лет [средний возраст -(66,1±13,3) года]. Этим больным была выполнена аутоартериальная пластика наружной сонной артерии. Показаниями к операции были стенозы общей и(или) наружной сонной артерии (НСА) более 50%, а также наличие эмболоопасного тромба в области культи окклюзированной ВСА или бифуркации общей сонной артерии (ОСА) и нестабильной атеросклеротической бляшки.Операцию выполняли по следующей методике. Доступ к сонным артериям осуществляли по стандартной методике по внутреннему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы. Мобилизовали дистальную часть ОСА, ее бифуркацию и начальные отделы ВСА и НСА, причем последнюю выделяли на протяжении до отхождения затылочной и нижнечелюстной артерий. После гепаринизации и создания умеренной артериальной гипертензии артерии пережимались. Далее производили У-образную артериотомию от бифуркации ОСА на устья НСА и ВСА, причем артериотомия НСА должна продлеваться дистальнее конца атеросклеротической бляшки. Артериотомия ВСА должна быть такой же длины, как и НСА (рисунок). Далее ВСА пересекали в конце артериотомического отверстия и дистальный ее конец перевязывали, после чего производили тромбоэндартерэктомию из бифуркации ОСА, устья НСА и ВСА. При неплотной фиксации интимы НСА дистальнее зоны ЭАЭ её подшивали одним или двумя узловыми швами нитью 7-0. Затем из культи ВСА выкраивали аутоартериальн...
A modified Nicholson – Ross – Weir method was used to determine complex parameters and dielectric permittivity of ceramic materials in the range 78.33–118.1 GHz. The measuring equipment is a meter of complex reflection and transmission coefficients, a waveguide measuring canal with a special measuring cell, consisting of two irregular waveguides and a waveguide chamber between them, which provides insignificant influence of higher-order modes. The dependences of the amplitude and phase of the reflection and transmission coefficients on frequency were obtained experimentally for fluoroplastic and three ceramic samples in the frequency range 78.33–118.1 GHz. The obtained S-parameters are processed according to an algorithm that includes their averaging based on the Fourier transform in order to obtain the values of the dielectric permittivity. Fluoroplastic was used as a reference material with a known dielectric constant. The dielectric constant of fluoroplastic has a stable value of 2.1 in the above mentioned frequency range. The dielectric constant of sample No. 1 varies from 3.6 to 2.5 at the boundaries of the range, sample No. 2 – from 3.7 to 2.1, sample No. 3 – from 2.9 to 1.5. The experimental data are in satisfactory agreement with the literature data for other frequencies taking into account the limits set by the measurement uncertainty.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.