In a retrospective study, a comparative analysis of treatment of 509 patients with acute obstructive colonic obstruction, tumor genesis, which are made of different kinds of surgery (n=384) and stenting of the tumor stricture self-expanding metal stents (n=79). For statistical comparison of results concluded that the endoscopic stenting accompanied by fewer complications, a low mortality, reduces hospitalization time as compared to conventional operations. Stenting may be applicable for continuous decompression in patients with malignant strictures as the final treatment, as well as to the time of decompression in potentially resectable patients as the first stage of treatment («bridge to surgery»). In a retrospective study evaluated the results of clinical observation 509 patients from 2010 to October 2016 were carried out surgery for malignant obstruction of the colon. The first group included 79 patients who performed endoscopic stenting. These patients are the main group. A control group, consisting of two sub-groups, made up of 384 patients whom underwent surgery were performed. First subset patients (330 patients) performed a resection of the left colon departments to form a single-barrel colostomy (Hartmann type of operation), right-sided hemicolectomy with the formation ileotransverzoanastomosis; the second subgroup (54 patients) were formed colonies or ileostomy due to hemodynamic instability and/or the presence of unresectable tumors. We describe the results of the comparison of colorectal stenting and colostomy. The conclusion about the prospects of the use of colorectal stenting in patients with acute colonic obstruction obstructive tumor genesis.
Цель исследования-стандартизация хирургической помощи больным колоректальным раком (КРР), осложненным острой обтурационной толстокишечной непроходимостью (ООТКН). Материал и методы. Обследованы 572 больных КРР, осложненным ООТКН: 247 экстренно госпитализированы в 2011-2013 гг. (1-я группа), 325-в 2014-2017 гг. (2-я группа). У 46 больных ООТКН устранена консервативными методами, у 302 произведено резекционное вмешательство, у 141 сформирована кишечная стома, у 83 установлен стент. У 110 больных 2-й группы через 0,5-6 мес осуществлен 2-й этап лечения-плановая радикальная операция и лучевая или химиотерапия (ЛТ/ХТ). В 1-й группе резекции чаще выполняли экстренно (одноэтапное лечение), во 2-й группе-в плановом порядке (на втором этапе). Проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных двух групп. Оценена трехлетняя выживаемость по Каплану-Майеру. Результаты. Послеоперационные осложнения отмечены у 46,69% больных 1-й группы и 21% больных 2-й группы. В 1-й группе по сравнению со 2-й послеоперационная летальность была выше-26,11 и 10,33% соответственно, а 3-летняя выживаемость-ниже (0,69 и 0,82). Выводы. Подтверждена целесообразность применения двухэтапного стандарта лечения больных КРР, осложненным ООТКН. Стентирование и стомирование на первом этапе («мост к хирургии») являются альтернативой резекционным операциям, так как позволяют снизить послеоперационную летальность. Ключевые слова: колоректальный стент, обтурационная толстокишечная непроходимость.
В статье описан пример этапного стациона рного лечения больного местно-распространенным раком желудка, осложненным рецидивирующим кровотечением. Представлены данные мировой медицинской литературы, описаны методы диагностики и лечения данной онкологической патологии.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.