Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Россия, 650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6 Цель. Изучить влияние замены клопидогрела на тикагрелор на конечные точки госпитального и годового периодов после инфаркта миокар-да с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов с ИМпST. На этапе скорой медицинской помощи все пациенты получали нагрузочную дозу ацетилсалициловой кислоты (250 мг) и клопидогрела (600 мг). Через 12-24 ч больные были рандомизированы на две группы. Паци-енты первой группы получали поддерживающую дозу клопидогрела 75 мг/сут. Пациенты второй группы получали поддерживающую дозу ти-кагрелора 90 мг 2 р/сут. Также больные обеих групп получали поддерживающую дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг/сут. Агрегация тром-боцитов и провоспалительные факторы (С-реактивный белок [CРБ], интерлейкин 6 [ИЛ-6]) исследовались до замены препарата, через 2 ч и 7 дней после его замены. Конечные точки регистрировали при выписке пациента и через год. Результаты. Через год после ИМпST в группе тикагрелора имела место тенденция к меньшему числу конечных точек по сравнению с группой клопидогрела (комбинированная конечная точка 14,2% против 25%; p=0,14). В группе тикагрелора не выявлено значимого увеличения ча-стоты кровотечений по сравнению с группой клопидогрела как в госпитальный период, так и в течение года после перенесенного ИМпST (боль-шие кровотечения -0 против 3,3%; малые кровотечения -25,4% против 26,6%; p=0,48). На 8-е сутки ИМпST (7 дней после замены кло-пидогрела) агрегация тромбоцитов в группе клопидогрела была достоверно выше по сравнению с агрегацией тромбоцитов в группе тикагрелора (p=0,00). Уровень СРБ и ИЛ-6 на 8-е сутки госпитализации в группе клопидогрела был значимо выше по сравнению с группой тикагрелора (р=0,04 и р=0,01, соответственно). Заключение. При замене клопидогрела на тикагрелор в 1-е сутки ИМпST имеется тенденция к меньшей частоте развития конечных точек в течение первого года наблюдения. Такая замена безопасна с позиции риска геморрагических осложнений и ассоциируется с более низкими показателями агрегации тромбоцитов и активности воспаления, оцененных на 8-е сутки ИМпST. Material and methods. The study enrolled 80 patients with STEMI. At the stage of emergency medical service, all patients received loading doses of acetylsalicylic acid (250 mg) and clopidogrel (600 mg). After 12-24 hours, the patients were randomized into two groups. Patients of the first group received maintenance doses of acetylsalicylic acid (100 mg/day) and clopidogrel 75 mg/day. Patients of the second group received maintenance doses of acetylsalicylic acid (100 mg/day) and ticagrelor 90 mg twice a day. ADP-induced platelet aggregation (1.25 and 2.5 mg/ml) and proinflammatory factors blood levels (C-reactive protein [CRP], interleukin 6 [IL-6]) were investigated before clopidogrel replacement, as well as 2 hours and 7 days after its replacement. Endpoints were recorded at the patient's discharge and one year later. Results. After a y...
1Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплекс ных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия 2ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академикаЛ.С. Барбараша», Кеме рово, Россия Резюметикагрелор и на 7-е сутки после замены клопидогрела Цель. Оценить уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6) и на тикагрелор (8-е сутки госпитализации). С-реактивного белка (СРБ) в госпитальном перио-Результаты. При исследовании уровня СРБ и де у больных инфарктом миокарда с подъемом сег-ИЛ-6 в первые сутки от развития HMnST значимых мента ST (HMnST) на фоне приема клопидогрела и различий в группах клопидогрела и тикагрелора тикагрелора.выявлено не было (р=0,82 и р=0,27, соответственно). Материалы и методы. В исследование включено Уровень СРБ на 8-е сутки развития MMnST в группе 80 пациентов с MMnST. На этапе скорой медицин-клопидогрела был достоверно выше по сравнению с ской помощи все пациенты получали нагрузочную группой тикагрелора: 25,3 (4,6; 46,4) мл/л и 17,5 (4,6; дозу аспирина (250 мг) и клопидогрела (600 мг). При 20,9) мг/л соответственно (р=0,04). В группе клопигоспитализации пациентам выполнялась экстрен-догрела на 8-е сутки течения MMnST уровень ИЛ-6 ная коронароангиография и стентирование голоме-достоверно был выше по сравнению с группой титаллическим стентом инфаркт-зависимой артерии кагрелора: 7,03 (2,7; 11,3) пг/мл и 2,8 (1,8; 4,2) пг/мл, (ЧКВ). В последующем больные были распределены соответственно (р=0,01). на две группы методом случайной выборки. Пациен-Заключение. Уровень провоспалительных мар ты первой группы получали поддерживающую дозу керов в группе тикагрелора на восьмые сутки разклопидогрела 75 мг в сутки. Пациенты второй группы вития MMnST достоверно ниже, чем в группе пациполучали поддерживающую дозу тикагрелора 90 мг 2 ентов, продолжающих принимать клопидогрел. раза в сутки. Определение концентрации ИЛ-6 и СРБ Ключевые слова. инфаркт миокарда с подъемом в плазме крови проводили исходно через сутки от го-сегмента ST, клопидогрел, тикагрелор, провоспалиспитализации пациентов до замены клопидогрела на тельные маркеры (СРБ, ИЛ-6).
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.