Background On 7 February 2020, French Health authorities were informed of a confirmed case of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in an Englishman infected in Singapore who had recently stayed in a chalet in the French Alps. We conducted an investigation to identify secondary cases and interrupt transmission. Methods We defined as a confirmed case a person linked to the chalet with a positive reverse-transcription polymerase chain reaction sample for SARS-CoV-2. Results The index case stayed 4 days in the chalet with 10 English tourists and a family of 5 French residents; SARS-CoV-2 was detected in 5 individuals in France, 6 in England (including the index case), and 1 in Spain (overall attack rate in the chalet: 75%). One pediatric case, with picornavirus and influenza A coinfection, visited 3 different schools while symptomatic. One case was asymptomatic, with similar viral load as that of a symptomatic case. Seven days after the first cases were diagnosed, 1 tertiary case was detected in a symptomatic patient with from the chalet a positive endotracheal aspirate; all previous and concurrent nasopharyngeal specimens were negative. Additionally, 172 contacts were monitored; all contacts tested for SARS-CoV-2 (N = 73) were negative. Conclusions The occurrence in this cluster of 1 asymptomatic case with similar viral load as a symptomatic patient suggests transmission potential of asymptomatic individuals. The fact that an infected child did not transmit the disease despite close interactions within schools suggests potential different transmission dynamics in children. Finally, the dissociation between upper and lower respiratory tract results underscores the need for close monitoring of the clinical evolution of suspected cases of coronavirus disease 2019.

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In February and March 2016, four cases of serogroup B invasive meningococcal disease (IMD) occurred over 3 weeks in a small area north of Lyon in the Auvergne-Rhône-Alpes region, France. There were no deaths but two cases had sequelae. This community outbreak was caused by a rare meningococcal strain of the clonal complex ST-32, covered by the 4CMenB/Bexsero vaccine. The incidence rate for serogroup B IMD in this area was 22.5 per 100,000 inhabitants, which is above the epidemic threshold (10/100,000). The number of cases observed was significantly higher than expected in the age group of 0–24 year-olds (standardised incidence ratio: 96). These results suggested the potential emergence of this invasive strain in this sub-population. In accordance with French recommendations, it was decided to vaccinate the population aged between 2 months and 24 years, living, working or studying in the epidemic area. The vaccination campaign took place from April to September 2016. Vaccination coverage was estimated at 47% for one dose and 40% for two doses. The lowest coverage estimations were observed for the age groups younger than 3 and 15–19 years. Enhanced epidemiological and microbiological surveillance reported a fifth case in June 2016, outside the epidemic area.

Introduction Le 7/02/2020, Santé publique France a été informée via European Early Warning and Response System (EWRS) d’un cas confirmé d’infection au nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) chez un anglais infecté à Singapour. Ce cas index était symptomatique durant son séjour en Haute-Savoie du 24 au 28/01 où il a résidé dans 2 logements successifs. Il ne s’est signalé qu’après son retour en Angleterre, où le diagnostic de COVID-19 a été confirmé. Matériels et méthodes Un cas possible était défini comme tout patient présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë et ayant un lien avec le cas index ou avec un cas confirmé lié à ce cas index ; un cas confirmé était un cas possible avec un prélèvement positif par RT-PCR à SARS-CoV-2. Les cas confirmés ont été interrogés par Santé publique France et l’Agence régionale de santé pour documenter les caractéristiques cliniques et identifier leurs contacts durant leur période symptomatique. Les sujets contacts identifiés ont été interrogés pour évaluer leur niveau d’exposition permettant de les classer en 3 catégories de risque (modéré/élevé, faible et négligeable) puis de leur transmettre les consignes (adaptées à leur catégorie de risque) d’isolement et de surveillance de leur état de santé. Résultats Le cas index a séjourné dans un chalet avec 10 autres touristes anglais et une famille de 5 anglais (2 adultes et 3 enfants) résidant en France dans un autre appartement de ce chalet. Parmi ces 16 personnes, 12 ont été testées positives pour le SARS-CoV-2 : 6 en Angleterre (dont le cas index), 5 en France (dont un enfant) et 1 en Espagne, soit un taux d’attaque global de 75 %. Cinq autres touristes anglais ayant séjourné dans le chalet après le départ du cas index ont été en contact avec les cas confirmés symptomatiques : l’un d’eux a été confirmé positif à SARS-CoV-2 le 15/02, traduisant une seconde chaîne de transmission au sein du chalet ; aucun des 6 cas confirmés en France ne présentaient alors de signe de gravité. Au 16/02, 169 sujets contacts ont été recensés dont 70 ont rapporté des symptômes et classés comme cas possibles : 67 ont été testés négatifs. Parmi ces contacts, 46 % étaient en lien avec trois écoles et un club sportif fréquentés par le cas pédiatrique confirmé. Conclusion Il s’agit du premier cluster large documenté en France qui aura été remarquable par le nombre élevé de cas dans l’environnement confiné du chalet (au 16/02, n = 13 : 1 cas index, 11 cas secondaires et 1 cas tertiaire), le nombre important de sujets contacts suivis, et son caractère international (3 pays concernés).

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