We found LA and RFA to be equally effective. However, RA appears more suited to patients with small HCC nodules and in Child-Pugh class A.

KEYWORDSProstate cancer; Ultrasonography; Real-time elastography.Abstract Aim: To assess the diagnostic gain of transrectal real-time elastography (RTE) compared to transrectal B-mode ultrasonography (US) in the detection of tumors in patients suspected of having prostate cancer. Materials and methods: Eighty-four patients suspected of having prostate cancer on the basis of clinical and biochemical evaluation underwent transrectal US, RTE and transperineal prostate biopsy. Results: Biopsy was considered the gold standard. Analysis related to the total number of patients showed a B-mode US sensitivity of 56%, specificity 80%, positive predictive value (PPV) 70% and negative predictive value (NPV) 67%. Analysis related to the total number of biopsy cores showed sensitivity 33%, specificity 92%, PPV 69% and NPV 73%. In the patientrelated analysis, RTE sensitivity was 51%, specificity 75%, PPV 64% and NPV 64%, while the core-related analysis showed sensitivity 36%, specificity 93%, PPV 72% and NPV 74%. Comparison of B-mode US and RTE diagnostic accuracy in the detection of tumors located in the peripheral zone of the prostate gland showed a significant difference. Analysis related to the total number of biopsy cores harvested in the peripheral zone of the prostate gland showed a B-mode US sensitivity of 48%, specificity 81%, PPV 75% and NPV 58%, whereas RTE achieved the following values: sensitivity 66%, specificity 78%, PPV 77%, and NPV 67%. Conclusions: RTE is a valid addition to B-mode US, and RTE reached a higher accuracy than Bmode US in the evaluation of the peripheral zone of the prostate gland and in the selection of appropriate biopsy sites.Sommario Scopo: Verificare il guadagno diagnostico dell'elastosonografia transrettale realtime (RTE) rispetto alla ecografia transrettale B-mode nel rilievo del tumore prostatico in una popolazione di pazienti con sospetto di neoplasia. Materiali e metodi: Ottantaquattro pazienti con sospetto clinico-laboratoristico di tumore prostatico sono stati valutati mediante ecografia transrettale, elastosonografia e biopsia transperineale. Risultati: L'esame bioptico è stato considerato lo standard di riferimento. Nella valutazione per paziente, la sensibilità dell'ecografia B-mode è stata del 56%; la specificità dell'80%; il valore predittivo positivo (VPP) del 70%, il valore predittivo negativo (VPN) del 67%. Nella valutazione sul totale dei prelievi bioptici la sensibilità è stata del 33%, la specificità del 92%, il VPP del 69%, il VPN del 73%. La RTE ha ottenuto i seguenti risultati nella valutazione per paziente: sensibilità 51%, specificità 75%, VPP 64% e VPN 64%. Nella valutazione sul totale dei prelievi bioptici: sensibilità 36%, specificità 93%, VPP 72%, VPN 74%. Confrontando i valori di accuratezza dell'ecografia B-mode e della RTE per i tumori della zona periferica, è stata trovata una differenza significativa. Nella valutazione sul totale dei prelievi bioptici della zona periferica la sensibilità dell'ecografia B-mode è stata del 48%, la specificità dell'81%, il VPP d...

US is the first-line technique for examination of muscle injuries. MRI is able to reveal lesions that may be missed at US and provide a more accurate assessment of site and extent of injury.

KEYWORDSThyroid; Ultrasound; Elastosonography; Contrast agent.Abstract Aim: To evaluate the usefulness of ultrasound (US) using contrast agent and elastosonography in the characterization of thyroid nodules. Materials and methods: From November 2006 to July 2007, 23 patients with single thyroid nodules underwent B-mode US and power Doppler, US examination using contrast agent, elastosonography and fine needle aspiration cytology (FNAC). Sixteen patients underwent thyroidectomy. Results: The 23 nodules included 14 benign and 9 malignant lesions. Analysis of time/intensity curves showed that wash-in (8.8 AE 1.3 vs 12.1 AE 2.6 s; p Z 0.002, t-test) and peak enhancement (15.3 AE 4.6 vs 22.2 AE 3.9 s; p Z 0.001, t-test) occurred significantly earlier in the malignant nodules than in the benign nodules. Wash-out was monophasic in 70% of benign nodules, but in none of the malignant nodules; polyphasic in 30% of benign nodules and in 100% of malignant nodules. Polyphasic wash-out showed a statistically significant association with malignancy (p Z 0.0007, c 2 ). Polyphasic wash-out yielded a sensitivity of 100%, specificity of 71%, positive predictive value (PPV) of 69%, negative predictive value (NPV) of 100% and diagnostic accuracy of 83%. In 78% of the benign nodules (11/14) elastosonographic patterns was 1e2 (elevated elasticity); in 88% of the malignant nodules (8/9) elastosonographic patterns was 3e4 (reduced elasticity). Elastosonography yielded a sensitivity of 88%, specificity of 78%, PPV of 72%, NPV of 91% and diagnostic accuracy of 82%. Elastosonographic patterns 3e4 is associated with malignancy (p Z 0.001, c 2 ). Conclusion: US using contrast agent and elastosonography can be a useful diagnostic tool in the evaluation of single thyroid nodules, particularly when FNAC result is non-diagnostic or suggests a follicular lesion, and in nodules <1 cm.Sommario Scopo: Valutare l'utilità dell'ecografia con ecoamplificatore e dell'elastosonografia nella caratterizzazione del nodulo tiroideo. contrasto, elastosonografia e FNAC (Fine Needle Aspiration Citology). Sedici pazienti sono stati sottoposti a tiroidectomia. Risultati: I 23 noduli studiati comprendevano 14 lesioni benigne e 9 maligne. Alla valutazione delle curve intensità/tempo le lesioni maligne presentavano un tempo di wash-in (8,8 AE 1,3 vs 12,1 AE 2,6 secondi; p Z 0,002, t-test) e un tempo di picco (15,3 AE 4,6 vs 22,2 AE 3,9 secondi; p Z 0,001, t-test) significativamente più precoci rispetto alle lesioni benigne. La fase di wash-out presentava andamento monofasico nel 70% dei noduli benigni e in nessuno dei maligni; polifasico nel 30% dei noduli benigni e nel 100% dei maligni. L'andamento polifasico è associato in maniera statisticamente significativa (p Z 0,0007, c 2 ) alla malignità. L'andamento polifasico ha mostrato sensibilità del 100%, specificità del 71%, VPP (valore predittivo positivo) del 69%, VPN (valore predittivo negativo) del 100% e accuratezza diagnostica dell'83%. Nel 78% (11/14) dei noduli benigni sono stati rilevati i pattern elastosonogr...

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