The hyperandrogenic PCOS phenotypes are highly linked to the presence of MetS and IR in Dutch PCOS women. Waist circumference combined with FAI was identified as an efficient combination test to select those PCOS women who should be screened for the presence of MetS and/or IR.
ZusammenfassungEs wird der Fall eines 18 Wochen alten, männlichen Mittelschnauzers beschrieben, bei dem im Zusammenhang mit einer generalisierten Toxoplasmose eine schwere Leberzellnekrose mit intrahepatischem Ikterus festgestellt wurde. Der Hund wurde wegen Mattigkeit, Inappetenz, Polydipsie, Polyurie, Gewichtsverlust und Lahmheit einer Hinterextremität vorgestellt. Bei der klinischen Untersuchung waren Fieber (39,6 °C) und Abdominalschmerz im Epi- und Mesogastrium feststellbar. Röntgenuntersuchungen des Thorax ergaben eine geringgradige, diffuse interstititelle Lungenzeichnung. Bei der hämatologischen Untersuchung wurde eine mittelgradige Thrombozytopenie festgestellt. Das Gerinnungsprofil zeigte eine deutliche Verlängerung der Prothrombinzeit, der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit und der Thrombinzeit sowie eine starke Hypofibrinogenämie. Bei der klinisch-chemischen Untersuchung konnten eine starke Hyperbilirubinämie, Hypoproteinämie sowie eine hochgradige Aktivitätserhöhung der Alaninaminotransferase, Glutamatdehydrogenase und alkalischen Phosphatase nachgewiesen werden. Mittels zytologischer Untersuchung mehrerer Feinnadelaspirationsbiopsien der Leber wurde der Befund einer ausgeprägten Leberzelldegeneration mit einer Cholestase erhoben. Das Allgemeinbefinden des Hundes verbesserte sich unter antibiotischer und unterstützender Behandlung in den ersten sechs Tagen zunehmend. Am achten Behandlungstag zeigte das Tier eine zunehmende Mattigkeit, entwickelte plötzlich eine hochgradige Dyspnoe und fiel in einen komatösen Zustand. Bei der pathologischen Untersuchung des euthanasierten Hundes wurden Zysten von Toxoplasma gondii in Großhirn, Kleinhirn, Herz, Lunge und Leber festgestellt. Die histologische Untersuchung ergab eine multifokale Meningoenzephalitis, eine subakute interstitielle Pneumonie und eine hochgradige gemischtzellige, herdförmig nekrotisierende Hepatitis mit hochgradiger Vaskulitis sowie eine diffuse mittel- bis großtropfige fettige Degeneration der Hepatozyten. Die immunhistologische Untersuchung zum Nachweis von Toxoplasma gondii (Peroxidase-Antiperoxidase-Methode) verlief positiv.
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