The objective was to evaluate the effectiveness of the erector spinae plane block (ESP-block) as a component of perioperative analgesia in endovideosurgical hernioplasty of inguinal hernias.Materials and methods. The study included 70 patients who underwent endovideosurgical plastic surgery of inguinal hernias. All patients randomly divided into the main (n=32) and control (n=38) groups, were given general combined anesthesia. In the main group, it was supplemented with the ESP-block, which was performed with ropivacaine at the L1 level. Intraoperatively, fentanyl was used for analgesia. The indication for its introduction was an increase in the Surgical Pleth Index (SPI) of more than 50. In the early postoperative period, ketoprofen and tramadol were used for analgesia, which were administered with the development of moderate and high intensity of the pain. The effectiveness of the ESP-block was evaluated by comparing the total doses of analgesic drugs that were required for analgesia during surgery and in the early postoperative period in patients of both groups.Results. In the main group, the total doses of fentanyl and ketoprofen were statistically significantly lower compared to the control group (p<0.01). After surgery, tramadol was used only in patients of the control group. In some patients of the main group who required analgesia in the early postoperative period (n=15), the pain syndrome developed only 12 hours after the end of the surgery. Their intraoperative need for fentanyl did not differ from other patients of the main group (p>0.05).Conclusion. In endovideosurgical hernioplasty of inguinal hernias, the use of the ESP-block as part of multimodal analgesia contributes to achieving a good level of analgesia both intra- and in the early postoperative period.
Новые и рационализаторские предложения 54 В в е д е н и е. Несмотря на достижения современной хирургии и онкологии, лечение больных с колоректальным раком с изолированным метастатическим поражением печени представляет значимую клиническую проблему [8, 14]. Актуальность поиска новых методов лечения больных данной кате-гории связана с тем, что у 80 % из них на момент верификации метастатического поражения печени наблюдается её билобарное поражение, исключающее возможность выполнения радикального резекционного вмешательства [13]. Изучение биологических особенностей колоректального рака свидетельствует,
Цель исследования-оценка эффективности и безопасности вентиляции и интубации трахеи через ларингеальную трубку iLTS-D у пациентов без прогнозируемых «трудных дыхательных путей». Материал и методы. Исследование проведено с участием 80 пациентов, которым предстояли плановые операции в условиях общей анестезии с интубацией трахеи. Анализировали эффективность вентиляции, успешность выполнения интубации трахеи с помощью ларингеальной трубки iLTS-D, частоту осложнений. Результаты. Успешная установка ларингеальной трубки iLTS-D с первой попытки отмечена у 76 (95%) пациентов, после 2 попыток-у 79 (98,75%) пациентов. Время вентиляции составило 21 (15-40) с. Давление утечки составило 33,5 (24-39) см вод.ст. При эндоскопической оценке оптимальное положение (степень I-III эндоскопической картины, визуализируется хотя бы часть голосовой щели) выявлено у 71 (89,8%) пациента, которым далее выполняли попытку интубации трахеи. У 59 (74,5%) пациентов первая попытка интубации трахеи была успешной. Частота успешной интубации трахеи с помощью ларингеальной трубки iLTS-D-88,6%. Время интубации составило 24 (12-72) с. Следы крови на устройстве обнаружены в 6 (7,6%) случаях, при этом у всех пациентов имели место 2 попытки установки устройства или интубации трахеи. У 2 (2,5%) пациентов выявлены ссадины черпаловидных хрящей. У 9 (11,4%) пациентов в течение 1-х суток отмечена незначительная боль в горле, у 2 (2,5%) пациентов-легкая осиплость. Выводы. Полученные данные позволяют сделать вывод, что ларингеальная трубка iLTS-D характеризуется легкостью установки, эффективной вентиляцией, высокой герметичностью, что обусловливает низкую частоту осложнений. Частота успешной интубации трахеи сопоставима с таковой у других интубирующих надгортанных воздуховодов. Для определения возможности использования ларингеальной трубки iLTS-D у пациентов с «трудными дыхательными путями» необходимо проведение дополнительных исследований. Ключевые слова: надгортанные воздуховоды, ларингеальная трубка, интубация трахеи, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, трудные дыхательные пути. Для корреспонденции: Андреенко Александр Александрович, канд. мед. наук, зам. начальника каф. анестезиологии и реаниматологии ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.