Введение. Функциональные аспекты ринопластики являются серьезной проблемой и, несмотря на благоприятный косметический результат, могут вызвать неудовлетворенность пациента. Цель исследования-определение клинически значимых нарушений архитектоники полости носа у пациентов с врожденными и приобретенными деформациями наружного носа. Материал и методы. Обследованы 418 пациентов, которые были разделены на 2 группы: основная группа-224 пациента, которые предъявляли жалобы на деформацию наружного носа и затруднение носового дыхания; контрольная группа-194 пациента без нарушения носового дыхания. Всем пациентам было проведено обследование, включавшее: оценку эстетических параметров наружного носа; оценку внутриносовых структур по данным эндоскопического исследования полости носа и КТ околоносовых пазух; оценку дыхательной функции носа, которую проводили с помощью метода передней активной риноманометрии (ПАРМ). Результаты. У пациентов с деформацией в области концевого отдела носа статистически достоверно (ОШ=2,26; 95% ДИ 1,16-6,72) отмечались изменения в зоне носового клапана той или иной степени выраженности вместе с контралатеральной гипертрофией переднего конца нижней носовой раковины. При деформациях костно-хрящевого остова у 98,6% (ОШ=2,19; 95% ДИ 1,32-6,98) пациентов имело место искривление перегородки носа в хрящевом отделе, у 75,7%-в костном отделе. При сочетанных деформациях в хрящевом и костном отделах чаще регистрировались изменения внутриносовых структур в следующих областях: в носовом клапане-в 62,5% случаев, искривление перегородки носа в хрящевом отделе-в 77,7%, в костном-в 63,5%, патология переднего конца нижней носовой раковины-в 65,4% случаев. Заключение. Основными внутриносовыми предикторами у пациентов, претендующих на проведение эстетической хирургии носа и не предъявляющих жалобы на нарушение носового дыхания, являются: область носового клапана, передний конец нижней носовой раковины и перегородки носа. Ключевые слова: ринопластика, эстетическая хирургия носа, искривление перегородки носа.