Эффективность препарата Когнифен у больных с мозговым ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде Резюме. В статье представлены результаты исследования по изучению эффективности препарата Когнифен у больных с мозговым ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде (от 6 до 12 месяцев после дебюта инсульта). Под нашим наблюдением находилось 60 больных с мозговым атеротромботическим (60,0 %) и кардиоэмболическим (40,0 %) ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде. Все пациенты были рандомизированы по полу ВведениеРеабилитационная терапия пациентов, перенес-ших инсульт, представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины. Из-вестно, что при отсутствии своевременного и адек-ватного реабилитационного лечения формируются необратимые анатомические и функциональные изменения в стратегических зонах мозга, приводя-щие к комплексу постинсультных нарушений, сре-ди которых ведущее место занимают когнитивные и психоэмоциональные нарушения [2][3][4][7][8][9]. Они приводят к социальной, профессиональной и бы-товой дезадаптации пациентов, а также оказыва-ют отрицательное влияние на реабилитационный процесс, усиливают инвалидизацию и значительно ухудшают качество жизни больных [2,4,7, 10, 11]. Все это обосновывает необходимость активного по-иска путей совершенствования реабилитационной терапии больных в восстановительном периоде ин-сульта. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр препаратов для коррекции постинсультных нарушений [1][2][3][4]. Особо-го внимания заслуживает новый комбинированный препарат Когнифен производства АО «Олайнфар-ма», включающий 5 мг ипидакрина и 300 мг фени-бута. Данный препарат обладает рядом преимуществ перед другими монокомпонентными препаратами благодаря многонаправленности действия основных веществ. Так, известно, что фенибут позитивно вли-яет на метаболические процессы в нервных клетках головного мозга, обладает ноотропной и анксиоли-тической активностью, способствует уменьшению напряженности, беспокойства, страха и улучшению сна, повышает умственную работоспособность и мо-тивационную деятельность [1,4]. Второй компонент препарата Когнифен, ипидакрин, являющийся об-ратимым ингибитором холинэстеразы, стимулирует процессы проведения нервных импульсов по нерв-но-мышечному синапсу. Особо важный эффект, ко-торый отличает ипидакрин от других представите-лей антихолинэстеразных препаратов, заключается в проведении нервного импульса не только в нервно-мышечном синапсе, но и в ЦНС, что объясняет его положительное влияние на мнестические процессы. Следует обратить внимание на чрезвычайно важное, хотя и умеренно выраженное свойство ипидакри-на -способность блокировать натриевую прони-цаемость мембраны. С этим эффектом связаны его седативные и анальгетические свойства. Кроме того, препарат обладает определенным антиаритмическим эффектом, что особенно актуально для больных с це-ребральной и кардиальной патологией [3,5,6].Цель: изучить влияние препарата Когнифен на когнитивный и психоэм...

О стрые цереброваскулярные заболевания и их наи-более распространенная форма -мозговой инсульт (МИ) -глобальная медико-социальная проблема современ-ной ангионеврологии, которая занимает ведущие места в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения большинства стран мира. В настоящее время эта патология получила масштаб мировой пандемии. Ежегодно регистрируют свыше 16 млн новых случаев МИ и около 7 млн смертей от него. В Украине в 2013 г. зарегистри-ровали 111 953 случаев МИ. Одни из наиболее значимых постинсультных осложнений -когнитивные нарушения, которые существенно нарушают мотивацию пациентов и тем самым значительно затрудняют их реабилитацию на всех этапах, являясь причиной высокuj уровня социально-трудовой дезадаптации, что имеет не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость [1,2,3,8].На основании мета-анализа опубликованных к настояще-му времени результатов эпидемиологических исследований установлено, что когнитивные нарушения различной сте-пени выраженности устанавливают у 40-90% пациентов с МИ в первые 2 недели заболевания. Согласно данным ВОЗ, перенесенный МИ повышает риск развития сосудистой деменции в 4-12 раз. Так, постинсультная деменция раз-вивается у 5-40% лиц, перенесших МИ, в первые 6 месяцев, УДК165.194:616.831-005.4-036.81-092 А. А. Козелкин, А. А. Кузнецов, Л. В. Новикова Особенности и динамика когнитивных нарушений у больных первичным и повторным мозговым ишемическим полушарным инсультомЗапорожский государственный медицинский университет Ключевые слова: мозговой ишемический полушарный инсульт, острый период, когнитивные нарушения.Актуальны исследования, направленные на верификацию когнитивных нарушений у пациентов с мозговым инсультом уже в остром периоде заболевания для последующей своевременной оптимизации лечебных мероприятий. С целью изучения особенностей и динамики когнитивных нарушений у больных первичным и повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом в остром периоде заболевания провели клинико-компьютерно-томографическое исследование 41 пациента. Установили, что больные с повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом характеризуются более низким суммарным баллом по шкалам Mini-Menthal State Examination, Montreal Cognitive Assessment и Frontal Assessment Battery. В структуре когнитивного дефицита при первичном мозговом ишемическом полушарном инсульте доминируют умеренные когнитивные нарушения, при повторном -деменция легкой и умеренной степени выраженности. Отмечен транзиторный характер нарушений перцептивно-гностической сферы у больных в остром периоде первичного мозгового ишемического полушарного инсульта. Установлены ведущие когнитивные домены, дисфункция которых ассоциирована с более выраженным когнитивным дефицитом у больных повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом. Особливості і динаміка когнітивних порушень у хворих на первинний і вторинний мозковий ішемічний півкульовий інсульт О. А. Козьолкін, А. А. Кузнєцов, Л. В. НовіковаАктуальними є дослідження, що спрямовані на верифікацію когнітивних порушень у пац...

Експериментальна та клінічна фармакологія Experimental and clinical pharmacology Т радиционно в клинике инсульта основное внимание уделяют очаговому неврологическому дефициту, связанному с физической инвалидизацией, прежде всего-параличами. Между тем психические расстройства, возникающие у значительного числа пациентов после инсульта, в том числе у лиц с лёгким или быстро восстановившимся двигательным дефектом, оказывают на бытовую, социальную и профессиональную адаптацию значительный эффект [1,2,5]. Считается, что перенесённый инсульт увеличивает в 4-12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет этот риск в 9 раз выше [1-3]. По данным разных авторов, наиболее значимым и распространённым постинсультным дефектом являются речевые нарушения [4,6]. Но кроме дефекта речи, у постинсультных больных наблюдаются и другие когнитивные расстройства, включающие дефицит внимания, нарушения памяти, снижение быстроты психических процессов [4].