Истории химического плевродеза более века, однако по сей день продолжается поиск идеального вещества. Плевродез, направленный на облитерацию плевральной полости, главным образом применяется при рецидивирующем течении плеврального выпота (ПВ) и пневмоторакса. Целью исследования стала оценка эффективности и безопасности применения йодповидона в качестве плевросклерозанта при ПВ различной этиологии. Проведен анализ лечения 47 пациентов, причиной ПВ в 25 случаях (54%) стали хронические заболевания печени, сердца и почек, а в 22 случаях (46%)злокачественное заболевание. Всем пациентам было произведено дренирование плевральной полости, через 48-72 часа производился рентгенологический контроль. При полном расправлении легкого через дренаж вводилось 20 мл 10% раствора йодповидона. Были отмечены минимальные побочные явления в виде болевых ощущений и температурной реакции. Дренаж был удален после уменьшения объема отделяемой жидкости до 100 мл. Эффективным плевродез оказался в 41 случае из 47, что составило 87,2%. Таким образом, введение йодповидона с целью индукции плевродеза при ПВ различной этиологии может успешно применяться в практике врача торакального профиля. Ключевые слова: плевральный выпот, транссудат, асцит, плевродез, йодповидон.
Послеоперационный хилоторакс является тяжелым осложнением хирургических вмешательств на органах грудной клетки. В практике врача торакального профиля данная патология встречается редко, в то же время требует повышенного внимания, так как состояние больных при этом тяжелое. Тяжесть обусловлена как недавно перенесенной операцией, так и потерей важных питательных и иммунологических компонентов с хилусом. До сих пор не существует единых рекомендаций по ведению больных в данной ситуации. В представленном клиническом случае описывается положительный результат применения химического плевродеза в ранний период травматического хилоторакса. В отделение торакальной хирургии Национального госпиталя Киргизской Республики поступила пациентка Л. 65 лет с хилотораксом после оперативного лечения застарелого перелома позвоночника. Больной после дренирования и полного расправления легкого был проведен плевродез йодповидоном. После чего отделяемое по дренажу уменьшилось, а затем прекратилось, но во время пребывания в стационаре у пациентки развилась тяжелая двусторонняя коронавирусная пневмония. Необходимости в специальной диете, полном или частичном парентеральном питании не было, так как лимфоистечение сразу уменьшилось, а затем и вовсе прекратилось. Данный факт, несомненно, сыграло положительную роль в борьбе с вирусной инфекцией. Ключевые слова: хилоторакс, плевродез, йодповидон, коронавирус, пневмония.
Печеночный гидроторакс -это плевральный выпот у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией в отсутствие заболеваний сердца и легких. До сих пор образование печеночного гидроторакса до конца не изучено, наиболее приемлемое объяснение -это прямое попадание асцитической жидкости в плевральную полость через дефекты в диафрагме на фоне повышения давления в брюшной полости и под действием присасывающей силы негативного давления в плевральной полости. Клиническое течение печеночного гидроторакса может быть как асимптомным, так и c одышкой, сухим кашлем и болью. Не всегда течение плеврального выпота возможно корректировать медикаментозным лечением, питьевым режимом, уменьшением потребления соли и пункцией плевральной полости, в этом случае мы говорим о рефрактерном течении. Таким образом, возникает необходимость постоянных процедур торакоцентеза и, как следствие, повышается риск осложнений, связанных с ними. В данной статье приведены результаты применения химического плевродеза йодповидоном в качестве паллиативной помощи данной категории пациентов. Приведены особенности индукции плевродеза при наличии асцита. К тому же оценена не только эффективность, но и безопасность применения йодповидона.
Пневмотораксом называется скопление воздуха в плевральной полости, что приводит к коллапсу легкого и угрожающему состоянию пациентов. Причиной пневмоторакса может быть как травма, так и заболевание легких, в последнем случае пневмоторакс возникает спонтанно. Спонтанный пневмоторакс наиболее часто возникает в результате буллезной болезни легких, когда образование бронхиального свища становится результатом разрыва буллы или блебы. Проблемой остается высокая частота рецидивов, которая составляет от 20 до 40 % после первого эпизода по данным литературных источников. На протяжении уже нескольких десятилетий применение видеоторакоскопии в лечении пациентов со спонтанным пневмотораксом стало «золотым стандартом». Тем не менее в развивающихся странах по-прежнему отсутствует возможность малоинвазивного решения данной проблемы. В таких условиях, с целью предупреждения рецидива, а также в качестве альтернативы видеоторакоскопии, нами применяется химический плевродез йодповидоном. В данной статье обозначена возможность применения йодповидона в качестве плевросклерозанта, а также оценена его эффективность и безопасность. Статистические данные показали 100 % предупреждение развития рецидива, а также послеоперационной агерметичности швов при минимальных побочных явлениях.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.