経肛門イレウス管を介したコーラ溶解療法で治療した糞便性イレウスの1例(A case of obstructive colitis treated with Cola dissolution therapy administered via a transanal ileus tube)

Abstract

要旨症例は78歳の男性。腹痛と嘔吐を主訴に前医受診し大腸イレウスを指摘され，当科へ紹介となった。CTでは完全内臓逆位を認め，横行結腸に高吸収を呈する糞便（約75×45×55mm）が貯留し, 口側結腸に拡張を認め, 脾湾曲付近の横行結腸に糞石が嵌頓しており糞便性イレウスと診断した。緊急下部消化管内視鏡検査では閉塞性大腸炎を疑う所見を認め，嵌頓は解除できたが，糞石は除去できず経肛門イレウス管の留置を行った。血圧低下・血清乳酸値上昇があり敗血症性ショックであった。ショックから離脱した後，経肛門イレウス管を使用しコーラ溶解療法を実施したところ速やかに糞石が排泄された。コーラ溶解療法により治療した糞便性イレウスの1例を経験したので報告する。