使用分级5-氨基酮戊酸20%和二级局部氨基乙酰丙酸甲酯通过局部光动力疗法来治疗表浅性基底细胞癌:随机对照试验结果

Abstract

Summary 光动力疗法(PDT)常用于治疗表浅性基底细胞癌(sBCC)。它通过将卟啉前体膏涂抹于所影响的皮肤部位,并盖上敷料来治疗。几小时后揭开闭合的敷料,使用高强度的可见光照射皮肤部位,使癌细胞死亡。荷兰有两种卟啉前体,分别为5‐氨基酮戊酸20% (ALA)和氨基乙酰丙酸甲酯(MAL)。在传统MAL PDT中,皮肤每隔一周照射一次(光治疗)。对于ALA,皮肤每隔两小时接受两次不同的照射。这被称为分级ALA‐PDT。在这项来自荷兰的研究中,我们调查了这种分级ALA‐PDT是否优于传统MAL‐PDT。162名患者被随机分成两组。82名患者使用分级ALA‐PDT治疗,80名患者使用传统MAL‐PDT。12个月后,ALA‐PDT组有6起治疗失败(sBCC复发),MAL‐PDT组有13起治疗失败。尽管MAL‐PDT组的治疗失败数量高出一倍,但这一差异不具有统计显著性。其次,我们调查了两个治疗组的疼痛分数,因为PDT据悉会引起严重的灼烧感。我们发现与MAL‐PDT相比,ALA‐PDT会导致更剧烈的疼痛和更多副作用,例如红斑(红疹,如晒斑)、伤口/糜烂和囊泡(小水泡)。因此,对于治疗sBCC,相比MAL‐PDT,ALA‐PDT趋向于有更好的疗效,尽管差异并不显著。