Якість Життя Та Функціональний Стан Пацієнтів Зі Стабільною Ішемічною Хворобою Серця В Поєднанні З Хронічним Обструктивним Захворюванням Легень

Abstract

Резюме. Мета дослідження – вивчити компоненти якості життя (ЯЖ) та їх взаємозв’язок з функціональним станом пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) в поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ).
 Матеріал і методи. Основну групу (група 1) склали 108 чоловіків зі стабільною ІХС та ХОЗЛ. В якості груп порівняння обстежено 30 чоловіків зі стабільною ІХС (група 2) та 30 чоловіків з ХОЗЛ (група 3). Контрольну групу склали 30 чоловіків без ІХС та хвороб органів дихання. Групи зіставні за віком. Визначення ЯЖ проводили за неспецифічним опитувальником «The 36-Item Short Form Health Survey» (SF-36), а у пацієнтів груп 1 та 3 також за специфічним респіраторним опитувальником Госпіталю Святого Георгія (SGRQ). Толерантність до фізичного навантаження оцінювали за кардіопульмональним тестом, що включав дистанцію 6-хвилинної ходьби (6ХТзХ), пульсоксиметрію з розрахунком рівня десатурації, реєстрацію електрокардіограми та артеріального тиску до і після навантаження.
 Результати. За опитувальником SF-36, в групі 1 виявлено достовірне зниження ЯЖ, пов’язане із фізичним, рольовим та соціальним функціонуванням, загальною оцінкою стану здоров’я, життєвою активністю та психічним здоров’ям, порівняно з групами 2 та 3. Виявлені кореляційні зв’язки між показниками SF-36 та клініко-функціональними характеристиками ХОЗЛ, що свідчить про обтяження ЯЖ пацієнтів з ІХС за рахунок коморбідного ХОЗЛ. Пацієнти групи 1 мали достовірно меншу дистанцію 6ХТзХ, достовірно більший рівень десатурації, порівняно з групами 2 та 3. Встановлено кореляційні зв’язки показників кардіопульмонального тесту зі складовими фізичного та психічного компонентів ЯЖ.
 Висновки. Пацієнти зі стабільною ІХС в поєднанні з ХОЗЛ мали достовірно гірші показники доменів фізичного та психічного компонентів ЯЖ, ніж пацієнти з ізольованими ІХС та ХОЗЛ. Зниження толерантності до фізичного навантаження у цих пацієнтів пов’язано з гіршими показниками фізичного та окремих доменів психічного компонента ЯЖ.