Хронічна Хвороба Нирок У Дітей (Огляд Літератури)

Abstract

У статті наводяться сучасні уявлення про хронічну хворобу нирок у дітей як про стан, що розвивається внаслідок необоротного зниження ниркових гомеостатичних функцій при будь-якому тяжкому прогресуючому захворюванні нирок. Показані епідеміологічні дані про поширеність, етіологічні фактори, методи діагностики, стадії і клінічний перебіг хронічної хвороби нирок у дітей. Крім того, зазначено, що раннє виявлення і своєчасне лікування хронічної хвороби нирок у дітей є важливою передумовою для запобігання або віддалення від її несприятливого результату. Більш того, показані високий ступінь інвалідизації і значне зниження якості життя пацієнтів, складність і висока вартість терапії хворих із термінальною хронічною нирковою недостатністю, що робить дуже актуальним запобігання її розвитку в пацієнтів із нефропатіями. Викладено основні принципи патогенетичної терапії, засновані на аналізі вітчизняних і зарубіжних керівництв із лікування хронічної хвороби нирок у дітей. Наведено схеми лікування білково-енергетичної недостатності, артеріальної гіпертензії, анемії, корекції порушень мінерального обміну. Обговорюються питання про зниження рівня азотемії різними препаратами і розробка нових препаратів із метою раннього початку лікування і запобігання розвитку тяжких форм хронічної хвороби нирок у дітей. Пошук потрібних літературних джерел проводився в базах даних Scopus, MedLine, The Cochrane Library, CyberLeninka, РІНЦ.

Этиология И Особенности Течения Хбп У Детей При Патологии Мочевыделительной Системы

“…Общеизвестно, что в педиатрии термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) впервые применил R.J. Hogg в 2003 г. идентично используемому термину в терапевтической практике у взрослых пациентов и в настоящее время определение и классификация ХБП по стадиям у детей не отличаются от таковых у взрослых, и широко используется в детской клинике и при проведении научных исследований [3,4]. Однако течение ХБП у детей имеет свои отличительные особенности, которые проявляются воздействием на рост ребенка, на нейрогуморальную и вегетативную систему, психологическое воздействие на семью в целом и наличием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы [4,5].…”

“…Особенностью ХБП у детей является также то, что даже на ранних ее стадиях при отсутствии лечения с высокой вероятностью приводит к терминальной ХПН. Что, в свою очередь, должно учитываться при составлении диагностических и терапевтических подходов к ХБП с направленностью на раннее обнаружение, предупреждение и активное лечение всех нефропатий с целью предотвращения развития терминальной ХПН [4]. По клиническим нозоформам у детей отмечали следующие: инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) (142 человека -49,31 %), хронический пиелонефрит (45 чел.…”