Хирургическое Лечение Тяжелых Врожденных Кифотических Деформаций Грудопоясничного Отдела Позвоночника

Abstract

To analyze results of surgical treatment of patients with congenital kyphosis in the thoracolumbar spine. Material and Methods. A total of 24 patients aged 3 to 57 years with congenital kyphosis were operated on. Vertebral malformation was detected in 13 patients, malsegmentation-in 4, mixed abnormality-in 1, unclassifiable abnormality-in 3, and congenital vertebral displacement-in 3. Congenital kyphotic deformities were treated using five surgical techniques. Neurological complications were observed in one patient. Results. The average postoperative kyphosis angle was 42° (range: 7° to 68°). The average rate of correction was 34 % (range: 6 to 84 %). Conclusion. Differential use of surgical techniques allows achieving good outcomes of treatment, restoring coronal and sagittal balance, and creating conditions for the proper development of the spine.

Anterior dynamic scoliosis correction in a patient with congenital left-sided false diaphragmatic Bohdalek hernia: one-stage surgical solution

“…Принципиально новый подход в хирургии сколиоза с использованием динамического инструментария позволяет сохранять подвижность в фиксированном сегменте позвоночника [15]. Кроме того, для вентральной хирургии сколиоза оптимально подходит тип V деформации по Lenke [16]. Так, доступ к позвоночнику для установки инструментария требует торакофренолюмботомии в случае поясничного расположения основной дуги деформации.…”

Back pain in young people: approaches to diagnosis and treatment

“…Ахондроплазия -это аутосомно-доминантное генетическое заболевание, которое проявляется карликовостью в силу системного процесса и сопровождается поражением позвоночника с дефицитом роста зон оссификации и их недоразвитием со снижением высоты тел позвонков [22]. Во взрослом возрасте такие пациенты нередко вынуждены проходить оперативное лечение вследствие формирования спинального стеноза и нарастающего неврологического дефицита.…”

The algorithm for surgical treatment of skull base tumors invading the craniovertebral junction

“…Колесова [20]. Однако при рас-пространенных опухолях основания черепа, разрушаю-щих костные структуры и связочный аппарат КВС, и при исходной нестабильности исследование объема движений было невозможным, так как снятие шины-воротника могло привести к резкому усугублению неврологических нарушений.…”

“…Пациентам с этой патологией часто отказывают в радикальном хирургическом лечении вследствие высокого риска повреждения стволовых и других жизненно важных анатомических структур, проводя паллиативные операции (установка стабилизирую-щих систем различной конструкции с декомпресси-ей или без декомпрессии задней черепной ямки, био псию с последующим проведением лучевой те-рапии, шунтирующие операции) или консерватив-ное лечение (ношение краниовертебрального во-ротника, наложение Halo-apparat) [5,20]. Известно несколько методов стабилизации КВС из заднего доступа: проволочная фиксация с использованием аутокости [4,5,8], стабилизация трансартикуляр-ными винтами Magerl [6], окципитоспондилодез (ОСД) и фиксация пластинами, устанавливаемыми винтами в боковые массы позвонков, или фиксация крючковыми системами за дужки позвонков [7].…”