Ультразвуковая Диагностика Пограничных Опухолей Яичников: Обзор Литературы И Собственные Данные

Abstract

Цель исследования: определение особенностей ультразвуковой визуализации пограничных опухолей яичников и обзор литературы по соответствующей тематике. Материал и методы исследования: обследована 21 пациентка с 22 пограничными опухолями яичников. Медиана возраста пациенток составила 48 лет, минимальное - максимальное значения - 25-58 лет. При гистологическом послеоперационном исследовании у 11 пациенток оказались односторонние серозные пограничные опухоли яичников, у 9 - односторонние муцинозные пограничные опухоли яичников, у 1 - двусторонние пограничные опухоли яичников - справа муцинозная и слева сероз ная. Все опухоли (n = 22) были разделены на две группы: 1-ю группу составили 12 серозных пограничных опухолей яичников, 2-ю группу - 10 муцинозных пограничных опухолей яичников. Результаты исследования: для пограничных опухолей яичников не типичны однокамерный (без включений) и солидный типы эхоструктуры. Для серозных пограничных опухолей яичников более характерен однокамерный солидный тип эхоструктуры (P 0,05 при сравнении с муцинозными пограничными опухолями яичников). Для муцинозных пограничных опухолей яичников более характерно многокамерное ультразвуковое строение (с солидными включениями или без них) (P 0,05 при сравнении с серозными пограничными опухолями яичников). Содержимое камер муцинозных пограничных опухолей яичников в 4 из 10 (40%) случаев имело взвесь высокой эхогенности, которую трудно дифференцировать с солидным компонентом. В некоторых муцинозных пограничных опухолях яичников встречается сотовидный (1 случай) или многокамерный (3 случая) тип строения солидных включений (эти типы не встречаются в серозных пограничных опухолях яичников). Для пограничных опухолей яичников не характерен асцит. В большинстве (21 из 22 (95%)) пограничных опухолей яичников определяется скудный (2-й тип по терминологии IOTA) или умеренно выраженный (3-й тип по терминологии IOTA) кровоток (различия между серозными и муцинозными опухолями недостоверны). Медиана Vmax внутриопухолевого артериального кровотока в пограничных опухолях яичников составила 10,2 см/с, минимальное - максимальное значения - 4,2-15,2 см/с, RI - 0,48, 0,31-0,55 соответственно. Заключение: при проспективной оценке правильно диагностировать пограничные опухоли яичников при ультразвуковом исследовании удалось в 14 из 22 (64%) случаев, из них серозные пограничные опухоли яичников - в 6 из 12 (50%) случаев, муцинозные - в 8 из 10 (80%) случаев. При проспективной оценке правильно диагностировать недоброкачественный характер опухолей яичников удалось в 20 из 22 (91%) случаев, из них в 11 из 12 (92%) случаев серозных пограничных опухолей яичников, в 9 из 10 (90%) случаев муцинозных пограничных опухолей яичников. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, допплеровское исследование, пограничные опухоли яичников, серозные пограничные опухоли яичников, муцинозные пограничные опухоли яичников, ultrasound, doppler ultrasound, borderline ovarian tumors, serous borderline ovarian tumors, mucinous borderline ovarian tumors