ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ТА РОЗРОДЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ Резус-Конфліктною ВАГІТНІСТЮ

Abstract

ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ТА РОЗРОДЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ РЕЗУС-КОНФЛІКТНОЮ ВАГІТНІСТЮМета дослідження -знизити перинатальну захворюваність і смертність у жінок із резус-конфліктною вагітністю шляхом оптимізації підходів до її ведення та тактики розродження.Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 68 історій пологів та індивідуальних карток жінок із резус-конфліктною вагітністю та проспективне обстеження 43 жінок із резус-конфліктною вагітністю, які склали основну групу. Контрольну групу склали 34 жінки із резус-негативною групою крові без титру антитіл. Дослідження проводили на базі міської лікарні «Центр матері та дитини» м. Вінниці.Результати дослідження та їх обговорення. У роботі проведена оцінка діагностичної цінності пікової систолічної швидкості кровотоку в середній мозковій артерії плода в поєднанні з показниками біофізичного профілю та STV-тесту як діагностичного критерію стану плода при резус-конфліктній вагітності. В результаті проведеного дослідження визначений та апробований новий підхід до пренатальної діагностики важкості стану плода при резус-конфліктній вагітності, розроблений алгоритм її комплексного ведення та показань до розродження.Висновок. Запропонований ефективний та патогенетично обумовлений алгоритм ведення резус-конфліктної вагітності з визначенням пікової систолічної швидкості кровотоку в середній мозковій артерії як діагностичного критерію стану плода дозволяє зменшити кількість інвазивних процедур, частина яких супроводжується втратою вагітності, і значно поліпшити перинатальні наслідки.Ключові слова: вагітність; резус-конфлікт; гемолітична хвороба новонародженого; швидкість кровотоку в середній мозковій артерії плода. ТАКТИКА ВЕДЕнИЯ И РОДОРАЗРЕшЕнИЯ жЕнЩИн С РЕЗУС-КОнФЛИКТнОЙ БЕРЕМЕннОСТЬЮЦель исследования -снизить перинатальную заболеваемость и смертность у женщин с резус-конфликтной беремен-ностью путем оптимизации подходов к ее ведению и тактики родоразрешения.Материалы и методы. Проведено ретроспективный анализ 68 историй родов и индивидуальных карточек женщин с резус-конфликтной беременностью и проспективное обследование 43 женщин с резус-конфликтной беременностью, ко-торые составили основную группу. Контрольную группу составили 34 женщины с резус-отрицательной группой крови без титра антител. Исследование проводили на базе городской больницы «Центр матери и ребенка» г. Винницы.Результаты исследования и их обсуждение. В работе проведена оценка диагностической ценности пиковой систо-лической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода в сочетании с показателями биофизического профиля и STV-теста как диагностического критерия состояния плода при резус-конфликтной беременности. В результате про-веденного исследования определен и апробирован новый подход к пренатальной диагностике тяжести состояния плода при резус-конфликтной беременности, разработанный алгоритм ее комплексного ведения и показаний к родоразрешению.Вывод. Предложенный эффективный и патогенетически обусловленный алгоритм ведения резус-конфликтной беремен-ности с определением пиковой систолической скорости крово...