СОЧЕТАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И МИКОБАКТЕРИОЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ Вич-Инфекции, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкулеза"

Abstract

Представлены материалы изучения особенностей социального статуса, клинико-рентгенологических, микробиологических и иммунологических проявлений сочетания туберкулеза (ТБ) и микобактериоза легких у 26 больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при количестве СD4+ лимфоцитов менее 30 кл/мкл крови в отсутствие антиретровирусной терапии (АРВТ), выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ) и нетуберкулезные микобактерии (НТМ). M. avium complex были выявлены у 84,6% пациентов, M. kansasii - у 7,7%, M. fortuitum - у 3,8% и M. xenopi - у 3,8%. Заболевание проявлялось через 6-9 лет после диагностики ВИЧ-инфекции, протекало с выраженным синдромом интоксикации, бронхолегочными и внелегочными проявлениями, сочеталось с другими оппортунистическими инфекциями. Методами лучевой диагностики выявляли синдром диссеминации с преимущественной локализацией в средних и нижних отделах легких наличие мелких инфильтратов с полостями распада легочной ткани и поражение междолевой и висцеральной плевры. Предложен диагностический алгоритм выявления диссеминированного ТБ и микобактериоза легких и других оппортунистических инфекций у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией.