Связь Экссудативной Формы Возрастной Макулярной Дегенерации С Хемокинами Слёзной Жидкости У Пожилых Пациентов

Abstract

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), на ряду с другими возраст-ассоциированными оф тальмонозологическими формами, выступает су щественной причиной утраты зрительных функций у пожилых людей, но связь экссудативной формы ВМД с хемокинами слёзной жидкости недостаточна изучена. Цель работы — изучение связи экссуда тивной формы ВМД с хемокинами слёзной жидко сти у пожилых пациентов. Было изучено содержа ние хемокинов в слёзной жидкости у 92 пациентов 60–74 лет (184 глаза) с экссудативной формой ВМД и у 84 пациентов 60–74 лет (168 глаз) без офтальмопа тологии на сертифицированном приборе «MAGRIX» (США) для иммуноанализа с технологией Luminex на платформе xMAX. Диагностику ВМД выполняли по результатам комплексного офтальмологиче ского обследования и в соответствии с критерия ми классификации «Исследование возрастных за болеваний глаз» (Age-Related Eye Disease Study). При обработке полученных данных использова ли регрессионный анализ и программу Statistica 10.0. Установлено увеличение продукции боль шинства рассматриваемых хемокинов у пациен тов с экссудативной формой ВМД в слёзной жид кости по сравнению с представителями того же возраста без офтальмопатологии, а именно MCP-1/ CCL2 до 712,4±3,4 пг/мл, референс 598,6±3,1 пг/мл (p<0,01), IP-10/CXCL10 до 37,9±2,6 пг/мл, рефе ренс 11,3±2,3 пг/мл (p<0,001), SDF-1α/CXCL12 до 262,5±4,3 пг/мл, референс 208,2±4,7 пг/мл (p<0,001), Eotaxin/CCL11 до 6,2±0,4 пг/мл, референс 4,3±0,6 пг/мл (p<0,01), RANTES/CCL5 до 1,7±0,3 про тив 0,6±0,2 пг/мл (p<0,001). Напротив, содержание хемокинов MIP-1α/CCL3 снизилось до 2±0,3 против 4,1±0,5 пг/мл (p<0,001), GROα/CXCL1 до 7,2±0,9 про тив 15,8±2,1 пг/мл (p<0,001). Коэффициенты выпол ненного многомерного регрессионного анализа оказались наивысшие для IP-10/CXCL10 (β=+3,538), RANTES/CCL5 (β=+2,859) и GROα/CXCL1 (β=–2,419), что указывает на наибольшую связь этих хемоки нов слёзной жидкости с развитием экссудативной формы ВМД. Данные хемокины слёзной жидкости могут использоваться в качестве дополнительных диагностических маркеров данной патологии. Age-related macular degeneration (AMD), along with other age-associated ophthalmolo gies, is a significant cause of loss of visual functions among the elderly, but the relationship of exudative AMD with lacrimal fluid chemokines has not been sufficiently studied. The aim of the work was to study the relationship of exudative AMD with lacrimal fluid chemokines in elderly patients. The content of chemokines in the lacrimal fluid was studied in 92 pa tients (184 eyes) 60–74 years old with exudative AMD and 84 patients (168 eyes) 60–74 years old without ophthalmopathology using a certified MAGRIX (USA) immunoassay de vice with Luminex technology on the xMAX platform. AMD diagnosis was performed based on the results of a comprehensive ophthalmological examination and in accordance with the classification criteria (Age-Related Eye Disease Study). Regression analysis and the pro gram Statistica 10.0 were used in the processing of the obtained data. An increase in the production of most of the considered chemokines in patients with exudative AMD in lacrimal fluid was found in relation to representatives of the same age without ophthalmopathology, namely: MCP-1/CCL2 to 712,4±3,4 pg/ml reference 598,6±3,1 pg/ml (p<0,01), IP-10/CXCL10 to 37,9±2,6 pg/ml reference 11,3±2,3 pg/ml (p<0,001), SDF-1α/CXCL12 to 262,5±4,3 pg/ml reference 208,2±4,7 pg/ml (p<0,001), Eotaxin/CCL11 to 6,2±0,4 pg/ml reference 4,3±0,6 pg/ml (p<0,01), RANTES/CCL5 to 1,7±0,3 versus 0,6±0,2 pg/ml (p<0,001). On the contrary, the con tent of MIP-1a/CCL3 chemokines decreased to 2±0,3 versus 4,1±0,5 pg/ml (p<0,001), GROa/ CXCL1 to 7,2±0,9 versus 15,8±2,1 pg/ml (p<0,001). The coefficients of the performed multi dimensional regression analysis turned out to be the highest for IP-10/CXCL10 (β=+3,538), RANTES/CCL5 — (β=+2,859) and GROa/CXCL1 — (β=–2,419), which indicates the greatest association of these lacrimal fluid chemokines with the development of exudative AMD. These lacrimal fluid chemokines can be used as additional diagnostic markers of exudative AMD.