Сomplications of Gallstone Disease

Abstract

РезюмеВ клинической лекции даны современные представления об уровне заболеваемости, симптомах, параклинической диагностике и лечении желчнокаменной болезни, а также её осложнений. Дифференцированно освещены вопросы диагностики и лечения частых (острый холецистит, обтурационный холедохо/папиллолитиаз, папиллостеноз) и редких (билиобилиарные, би-лиодигестивные свищи, рак желчного пузыря) неблагоприятных исходов длительного камненосительства.Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, осложнения желчнокаменной болезни, хирургическое лечение, холедохолитиаз, папиллолитиаз, стеноз большого дуоденального сосочка, механическая желтуха, внутренние желчные свищи, рак желчного пузыря, синдром Мириззи. АктуальностьЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) -заболевание печени и желчевыводящих путей, обусловленное образованием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. У известной с XIV-го века патологии хорошо изучены её собственная клиническая картина и клиника осложнений, разработаны высокоинформативная диагностика и технологии малоинвазивного лечения. Вместе с тем, актуальность проблемы остаётся высокой в связи с постоянным ростом числа больных (особенно пожилого и старческого возраста), а также частым развитием осложнённых форм желчнокаменной болезни, повышающих летальность [1,2,3,4,5]. СтатистикаЖелчнокаменной болезнью страдают 10-15% жителей Европы, причём уровень заболеваемости за последние 30 лет повысился практически втрое (в том числе -в связи с улучшением диагностики). В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 миллионов больных ЖКБ. Сходную статистику приводят авторы из США, где эта патология диагностирована более чем у 10% взрослого населения. В России ежегодная обращаемость по поводу ЖКБ составляет в среднем, 5-6 человек на 1000 населения. Установлены отчётливые гендерные и возрастные отличия в распространении заболевания. ЖКБ в 5-6 раз чаще встречается у AbstractThe lecture describes the current understanding of cholelithiasis and its complications (acute cholecystitis, choledocholithiasis, papillolithiasis, fistulas and gallbladder cancer), including: 1) clinical diagnosis, i.e. signs and symptoms; 2) laboratory diagnosis; 3) treatment. ЛЕКЦИИEnglish VOL. 2, № 1 103 FUNDAMENTAL AND CLINICAL MEDICINE ЛЕКЦИИ ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 104 ТОМ 2, № 1 ЛЕКЦИИ ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 114 ТОМ 2, № 1 Сведения об авторах Подолужный Валерий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Кемерово, Россия.

Acute duodenal obstruction is a rare complication of gallstone disease

“…(In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2021-180-5-96-98. является выход крупного конкремента из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки за счет формирования пузырнодуоденальной фистулы [2]. В последующем у таких пациентов развивается обтурационная тонкокишечная непроходимость [3].…”