РОЛЬ ТЕСТА GENEXPERT MTB/RIF В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ МЛУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкулеза"

Abstract

Под нашим наблюдением находился 261 больной с различными клиническими формами впервые выявленного МЛУ туберкулеза легких, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 164 больных, у которых при пос­туплении в стационар методом GeneXpert MTB/RIF определялась устойчивость МБТ к рифампицину. Лечение этой группы больных исходно проводилось по 4 режиму химиотерапии (пиразинамид, канамицин /амикацин /капреомицин, левофлоксацин, циклосерин/теризидон, протионамид, ПАСК). Во вторую группу включили 97 больных, у которых МЛУ МБТ диагностировалась методом посева мокроты на плотные питательные среды. До получения данных лекарственной устойчивости МБТ этим больным назначали лечение по 1 стандартному режиму химиотерапии (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). После получения данных о МЛУ МБТ (через 2-3 месяца лечения) проводили коррекцию лечения с переходом на 4 режим ХТ. Было установлено, что впервые выявленный МЛУ ТБ легких в ­Ставропольском крае чаще выявляется у мужчин в виде инфильтративного туберкулеза, характеризуется наличием бактериовыделения и полостей распада в легочной ткани размером до 2 см. Эффективность лечения пациентов впервые выявленным МЛУ туберкулезом легких в Ставропольском крае по прекращению бактериовыделения методом посева мокроты через 3 и 6 месяца лечения, а также по закрытию полостей распада через 6 месяцев лечения в группе больных, изначально лечившихся 4 режимом химиотерапии, была достоверно выше по сравнению с пациентами, исходно леченными 1, а затем 4 режимом химиотерапии.