Применение Лекарственного Мониторинга Топирамата Для Индивидуализации Превентивной Антимигренозной Терапии

Abstract

Рассмотрены клиническая эффективность топирамата и его концентрации в плазме крови при лечении мигрени. Полученные результаты подтвердили высокую эффективность топирамата в профилактическом лечении мигрени, в том числе при тяжелом течении заболевания. На основании сравнительного анализа концентрационных значений в группах восприимчивых и невосприимчивых к препарату пациентов предлагается оптимальный диапазон терапевтических концентраций топирамата. Изучено влияние режима дозирования топирамата на достижение максимального терапевтического эффекта. Результаты терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) топирамата свидетельствуют о более быстром нарастании концентрации препарата в плазме крови в группе восприимчивых, по сравнению с группой невосприимчивых пациентов. Однако при длительном применении препарата концентрации в обеих группах выравниваются. На основании результатов можно полагать, что нередко используемое в клинической практике кратное увеличение дозы топирамата до 200 мг/сут при отсутствии эффекта при приеме препарата в дозе 100 мг/сут в течение нескольких месяцев является неоправданным.