Практические Рекомендации По Лекарственному Лечению Рака Молочной Железы

Abstract

.

Trastuzumab deruxtecan in the treatment of patients with advanced breast cancer with HER2-low expression: Recent studies review

“…Лечение раннего и распространенного рака молочной железы (РМЖ) основывается на клинических и морфологических характеристиках, а также принадлежности к биологическому подтипу опухоли. Оценка HER2-статуса при РМЖ является обязательным и важным этапом не только постановки диагноза и определения биологического подтипа опухоли, но и выработки алгоритма лечебной стратегии и оценки прогноза [1][2][3]. Согласно рекомендациям ASCO-CAP, градация статуса HER2 проводится на основании доли (в процентах) положительно окрашенных мембран опухолевых клеток и степени полноты их окрашивания; в соответствии с полученным результатом возможны следующие варианты статуса экспрессии рецепторов HER2 [4]: -HER2 (0): отсутствие окрашивания или слабое неполное окрашивание ≤10 % опухолевых клеток; -HER2 (1+): слабое неполное окрашивание >10 % опухолевых клеток; -HER2 (2+): полное окрашивание от слабой до умеренной интенсивности >10 % опухолевых клеток; -HER2 (3+): интенсивное полное окрашивание >10 % опухолевых клеток.…”

Inhibitory effect of lomustine on the growth of spontaneous HER2-positive mammary tumors in transgenic mice

“…Однако к такой терапии часто развивается резистентность, особенно в отношении метастазов в головной мозг. В связи с этим ведется поиск различных схем химиотерапии с применением известных противоопухолевых препаратов: таксанов, антрациклинов, а также цисплатина, циклофосфамида, ломустина [4,5]. Представляет интерес изучение активности препаратов этого ряда, в частности ломустина, с целью оценки целесообразности его применения при HER2 + РМЖ.…”

MALAT1 Long Non-coding RNA and Its Role in Breast Carcinogenesis

“…В настоящее время хорошо изучены такие молекулярные маркеры РМЖ, как мембранные рецепторы опухолевых клеток, белок р53, антиген Ki-67, гены BRCA1 и BRCA2, различные микроРНК и некоторые другие, что позволяет классифицировать опухоли и прогнозировать исход лечения [3]. На данный момент выделяют пять молекулярно-биологических подтипов РМЖ: люминальный А ER + : не содержит НЕR2, низкое содержание Ki-67 (≤20%), высокое содержание рецепторов прогестерона (РR) (≥ 20%); люминальный В HER2 -: ER + , HER2 -, присутствует один из следующих факторов: Ki-67 высокий (≥ 30%), РR низкие (< 20%); люминальный В HER2 положительный: ER положительный, HER2 положительный, Ki-67 любой, РR любые; HER2 + : HER2 + , ERи РR -, Ki-67 любой; трижды негативный (ТНРМЖ): ER -, РR -, HER2 - [4]. Однако мишени, воздействие на которые эффективно при трижды негативном РМЖ, практически отсутствуют.…”