Порівняльний Аналіз Ефективності Хірургічного Лікування Хворих На Поєднані Форми Легеневого Туберкульозу Та Недрібноклітинного Раку Легень У Групах Хворих Із Застосуванням Стерно-Медіастинального Хірургічного Доступу

Abstract

Тернопільський обласний протитуберкульозний диспансер КЗ "Дніпропетровське обласне комунальне лікувально-профілактичне об'єднання "Фтизіатрія" ДОР 1 Порівняльний аналіз ефективності хірургічного лікування хворих на поєднані форми легеневого туберкульозу та недрібноклітинного раку легень у групах хворих із застосуванням стерно-медіастиналь-ного хірургічного доступу Мета роботи: представити перший в Україні порівняльний аналіз ефективного хірургічного лікування хворих на поєднані фор-ми легеневого туберкульозу та недрібноклітинного раку легень із застосуванням стерно-медіастинального хірургічного досту-пу; підвищити ефективність хірургічного лікування хворих на поєднані форми легеневого туберкульозу та недрібноклітинного раку легень. Матеріали і методи. Було проведено ретроспективний аналіз 91 випадку лікування хворих із поєднаними формами легеневого туберкульозу та раку легень у протитуберкульозних диспансерах, хірургічних відділеннях різних регіонів України. Результати досліджень та їх обговорення. Проаналізовано морфологічні особливості поєднаних форм легеневого тубер-кульозу та недрібноклітинного раку легень у групах порівняння, які досліджувалися ретроспективно. Показано провідний вплив легеневого туберкульозу на операційне лікування хворих на поєднані форми туберкульозу та раку легень у групах порівняння. Встановлено збільшення трирічної виживаності у пацієнтів основної групи, що свідчить на користь активної хірургічної тактики стерно-медіастинального доступу та застосування при цьому більш радикальної білатеральної лімфодисекції.Ключові слова: поєднані форми легеневого туберкульозу та недрібноклітинного раку легень; стерно-медіастинальний хірургічний доступ; радикальна білатеральна лімфодисекція.Постановка проблеми і аналіз останніх до-сліджень та публікацій. З метою вирішення зав-дання наукового дослідження підвищити ефектив-ність хірургічного лікування хворих на поєднані форми легеневого туберкульозу (ТБ) та недрібно-клітинного раку легень (НДРЛ) нами вдосконале-но перед операційний діагностичний алгоритм та застосовано стерно-медіастинальний хірургічний доступ. Проаналізовано морфологічні особливос-ті поєднаних форм туберкульозу й раку легень та влив активного легеневого туберкульозу на резуль-тати хірургічного лікування. При вивченні впливу туберкульозу на хід виконання стандартних тора-кальних хірургічних втручань у хворих на НДРЛ встановлено, що облітерація плевральної порожни-ни, фіброзно-склеротична деформація легеневої па-ренхіми та кореня легені, лімфатичних вузлів ство-рюють технічні труднощі при обробці судин кореня легені, формуванні кукси бронха, що унеможлив-люють радикальне проведення лімфодисекції.Мета роботи: підвищити ефективність хірур-гічного лікування хворих на поєднані форми ле-геневого туберкульозу та НДРЛ шляхом вдоско-налення передопераційного діагностичного ал-горитму та застосування стерно-медістинального хірургічного доступу. Матеріали і методи.Було проведено ретро-спективний аналіз 91 випадку лікування хворих із поєднаними формами легеневого туберкульозу та недрібноклітинного р...