ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С Млу/Шлу МБТ У ПОДРОСТКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УКОРОЧЕННЫХ РЕЖИМОВ ХИМИОТЕРАПИИ, КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туб

Abstract

Проведено когортное проспективное исследование (с 2015 по 2017 г.), в которое включены 14 пациентов (­13-17 лет) с туберкулезом органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ с целью разработки персонифицированных подходов к лечению с применением укороченных режимов химиотерапии, клапанной бронхоблокации и хирургического лечения. Критерии, обосновывающие назначение химиотерапии по укороченному режиму: абациллирование через 1-3 месяца, закрытие полости распада легочной ткани до 6 месяцев лечения. Химиотерапия по укороченному ­режиму (12 месяцев: интенсивная фаза 6 месяцев - 5 противотуберкулезных препаратов, фаза продолжения 6 месяцев - 3 препарата) проведена 28,6% пациентов. Химиотерапия длительностью более 12 месяцев проведена 71,4% пациентов, что было связано с проведением хиругического лечения в 60,0% случаев и установкой эндобронхиального клапана в 20,0% случаев. Эффективность укороченных режимов химиотерапии подтверждена отсутствием рецидивов через один год после завершения основного курса лечения. Применение клапанной бронхоблокации и хирургического вмешательства позволили достичь благоприятного исхода заболевания в случаях сохранения полостей распада ­легочной ткани.

Frequency and risk of adverse reactions to TB therapy in children and adolescents

“…По данным литературных источников у 30-55 % детей и подростков в процессе лечения туберкулеза развиваются побочные реакции (ПР) [1][2][3][4][5][6]. При лечении пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом с применением резервных препаратов частота ПР значительно возрастает по сравнению с использованием в режиме лечения только основных противотуберкулезных препаратов (ПТП) с 30,0 % до 78,0 % [7][8][9][10].…”