Перинаталды Қан Тамырларының Асқынуларының Хирургиялық Алдын-Алу Және Емдеу (Әдебиеттерге Шолу)

Abstract

К основным перинатальным сосудистым осложнениям, наиболее часто встречающимися в практике акушер-гинекологов, относятся венозные тромбоэмболические осложнения и послеродовые кровотечения. Цель исследования - обзор данных о хирургической профилактике и лечении данных патологий. Проведен поиск данных в таких базах как Pubmed, Medline, Cyberlinka, клинических протоколах лечения. Глубина поиска – 13 лет. Критерии включения – мета-анализы, литературные обзоры, контролируемые и оригинальные исследования, систематические обзоры, клинические протокола лечения. В работу включены 50 источников. После проведенного литературного обзора, были описаны методы диагностики венозных тромбоэмболических осложнений, методы их хирургической профилактики, а также описаны этапы хирургической остановки послеродового кровотечения. Главную роль в обнаружении тромбозов вен нижних конечностей играет дуплексное сканирование вен, а диагностика тромбоэмболии легочных артерий, в свою очередь, имеет свою иерархию. Что касается хирургической профилактики ТЭЛА, то с этой целью используются различные виды оперативных вмешательств, имеющие свои особенности. В остановке послеродового кровотечения имеется иерархия в применении хирургических методов деваскуляризации матки. При угрозе возникновения ТЭЛА используются ряд хирургических методов профилактики, выбор которых зависит от наличия определённых показаний. При остановке послеродового кровотечения необходимо учитывать своевременность и последовательность использования перечисленных методов. Акушер-гинекологтардың тәжірибесінде жиі кездесетін негізгі перинаталды қан тамырларының асқынуларына веноздық тромбоэмболиялық асқынулар және босанғаннан кейінгі қан ағулары жатады. Зерттеудің мақсаты - осы патологиялардың хирургиялық алдын алу және емдеу туралы деректерге шолу. PubMed, Medline, Cyberlinka сияқты базаларда, клиникалық емдеу хаттамаларында деректерді іздеу жүргізілді. Іздеу тереңдігі - 13 жыл. Қосу шаттары - мета-анализдер, әдеби шолулар, бақыланатын және түпнұсқа зерттеулер, жүйелі шолулар, клиникалық емдеу хаттамалары. Жұмысқа 50 дереккөз енгізілді. Әдеби шолудан кейін веноздық тромбоэмболиялық асқынуларды диагностикалау әдістері, олардың хирургиялық алдын алу әдістері сипатталды, сондай-ақ босанғаннан кейінгі қан ағуды хирургиялық тоқтату кезеңдері сипатталды. Төменгі аяқтың тамыр тромбозын анықтауда басты рөлді дуплексті веналық сканерлеу атқарады, ал өкпе артерия эмболиясының диагностикасы өз кезегінде өзіндік иерархияға ие. Өкпе артерия эмболиясының хирургиялық профилактикасына келетін болсақ, осы мақсатта қолданылатын хирургиялық араласулардың түрлерінің өзіндік ерекшеліктері бар. Босанғаннан кейінгі қан ағуды тоқтату үшін жатырды деваскуляризациялау қолданылатын хирургиялық әдістердің иерархиясы бар. Егер өкпе артерия эмболиясының пайда болу қаупі болса, алдын-алудың бірқатар хирургиялық әдістері қолданылады, олардың таңдауы белгілі бір көрсеткіштердің болуына байланысты. Босанғаннан кейінгі қан ағуды тоқтату кезінде аталған әдістерді қолданудың уақтылығы мен дәйектілігін ескеру қажет The main perinatal vascular complications that are most common in the practice of obstetrician-gynecologists include venous thromboembolic complications and postpartum bleeding. Objective - review of data on surgical prevention and treatment of these pathologies. Data was searched in databases such as Pubmed, Medline, Cyberlink, and clinical treatment protocols. The search depth is 13 years. Inclusion criteria: meta-analyses, literature reviews, controlled and original investigations, systematic reviews, and clinical treatment protocols. The work includes 50 sources. After the literature review, the methods of diagnosis of venous thromboembolic complications, methods of their surgical prevention, and the stages of surgical arrest of postpartum bleeding were described. Duplex vein scanning plays a major role in the detection of venous thrombosis of the lower extremities, and the diagnosis of pulmonary embolism, in turn, has its own hierarchy. As for the surgical prevention of PE, various types of surgical interventions with their own characteristics are used for this purpose. There is a hierarchy in the use of surgical methods of uterine devascularization in stopping postpartum bleeding. When there is a threat of PE, a number of surgical methods of prevention are used, the choice of which depends on the presence of certain indications. When stopping postpartum bleeding, it is necessary to take into account the timeliness and sequence of using these methods.