Оцінка Крововтрати У Поранених Військовослужбовців Із Проникаючою Черепно-Мозковою Травмою Під Час Підготовки До Аеромедичної Евакуації

Khytryi, G. P.; Ukhach, Yurii

doi:10.46847/ujmm.2022.4(3)-093

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 11 publications

(6 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…Лікування ГШ, поєднаного з ЧМТ, є особливо складним, оскільки об'єм стабілізаційних заходів у постраждалих для двох окремих станів може значно різнитися. Оцінка об'єму крововтрати, пов'язана з інтенсивною терапією ГШ, часто буває надмірною через втрату місцевих і системних механізмів авторегуляції при супутній ЧМТ [2,5]. Зазвичай комплекс стабілізаційних заходів при ГШ передбачає переливання крові, якщо воно доступне, і обмежене застосування колоїдів або кристалоїдів під час інфузійної терапії для відновлення середнього артеріального тиску під час інтенсивної терапії ЧМТ [1,2].…”

Section: оригінальні дослідження загальна хірургіяunclassified

“…Постраждалих, залежно від типу отриманого поранення, поділено на три групи: до 1-ї групи увійшли 52 військовослужбовці з мінно-вибуховими торакоабдомінальними пораненнями (МВТ); до 2-ї групи -40 військовослужбовців, які отримали ППГ; до 3-ї групи -30 військовослужбовців із поєднаними ППГ і МВТ. Усім постраждалим проведено АМЕ гвинтокрилами з мобільних польових госпіталів для переведення на етап надання спеціалізованої медичної допомоги [2]. Усі по- На тлі інфузійно-трансфузійної терапії, як одного із компонентів комплексу заходів щодо стабілізації постраждалих, спостерігалося зменшення показників ШІ до 0,67 (0,61-0,71) у 1-й групі, 0,58 (0,55-0,66) -у 2-й групі, 0,66 (0,61-0,71) -у 3-й групі.…”

Section: матеріали та методи дослідженняunclassified

See 1 more Smart Citation

Infusion and transfusion therapy for victims with penetrating head wounds in preparation for aeromedical evacuation

Khytryi¹,

Ukhach²

2023

View full text Add to dashboard Cite

Purpose - to assess the effectiveness and scope of infusion and transfusion therapy for wounded with penetrating head wounds at the stage of stabilization and preparation for aeromedical evacuation. Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of 122 servicemen who were injured during combat missions was conducted. The Group 1 included 52 servicemen with mine blast thoracoabdominal wounds; the Group 2 - 40 servicemen with penetrating head wounds; the Group 3 - 30 servicemen with combined penetrating head wounds and mine blast thoracoabdominal wounds. The study shows the median and interquartile range of the values of the studied indicators. The Kruskal-Wallis test was used to analyze the data, and a posteriori comparisons were made using the Dunn’s test. Results. A retrospective analysis of the medical records of 122 servicemen who were injured during combat missions was conducted. The total volume of haemotransfusion in the victims of the Group 1 was 1525 (445-2325) ml, in the Group 2 - 0 (0-0) ml, in the Group 3 - 1150 (0-1800) ml. The volume of infusion therapy at the stabilization stage in the Group 1 was 3150 (2450-4200) ml, in the Group 2 - 1200 (800-1400) ml, in the Group 3 - 1400 (880-3200) ml. In the Group 1, the shock index (SI) decreased to 0.67 (0.61-0.71), in the Group 2 - to 0.58 (0.55-0.66), in the Group 3 - to 0.66 (0.61-0.71). The correlation analysis in the Groups 1 and 3 revealed a negative correlation of medium severity between the amount of haemotransfusion and the change in SI (ρ=-0.353 at p=0.01; ρ=-0.525 at p=0.003). Conclusions. Infusion and transfusion therapy in the prescribed volumes allowed to reduce the rate of SI in wounded servicemen by 23.7% (95% CI: 19.2-29.5%). Victims of the Group 3 required a greater volume of infusion and transfusion therapy, which affected the time required to prepare for aeromedical evacuation. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the institution mentioned in the paper. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.

show abstract

Section: оригінальні дослідження загальна хірургіяunclassified

Section: матеріали та методи дослідженняunclassified

Infusion and transfusion therapy for victims with penetrating head wounds in preparation for aeromedical evacuation

Khytryi¹,

Ukhach²

2023

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Особливості анестезіологічної оцінки постраждалих із проникаючими пораненнями голови на етапі надання кваліфікованої медичної допомоги (Role 2)

Khytryi,

Ukhach

2023

UJMM

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Мета роботи. Оцінити об’єми заходів анестезіологічної допомоги у поранених військовослужбовців із проникаючими пораненнями голови на етапі надання кваліфікованої медичної допомоги (Role 2). Матеріали та методи. У ретроспективному дослідженні (2016-2019 рр.) проаналізовано медичну документацію 122 постраждалих із проникаючими мінно-вибуховими пораненнями, яких було госпіталізовано на етап надання кваліфікованої медичної допомоги (Role 2). Постраждалих було розподілено на три групи. Всі поранені були чоловічої статі, статистично не відрізнялися за віком. Ступінь шоку у постраждалих визначали за допомогою методу арифметичного розрахунку шокового індексу Альговера та за даними лабораторних досліджень. З метою оцінки впливу отриманої черепно-мозкової травми (ЧМТ) на потребу в заходах інтенсивної терапії постраждалих було розподілено за шкалою ком Глазго (ШКГ) на три групи. Результати. Під час оцінки рівня свідомості поранених військовослужбовців на етапі госпіталізації до відділення інтенсивної терапії нами було встановлено, що у постраждалих групи МВП рівень свідомості за ШКГ становив 15 (12.5–15) балів, у групі ЧМП - 8 (6–10) балів, а у групі ЧМП+МВП - 8 (6–9) балів. Встановлено достовірну різницю між результатами оцінки за ШКГ в групах МВП та ЧМП (р<0.001) та МВП та ЧМП+МВП (р<0.001), що вказує на важкість неврологічних змін у групі постраждалих із проникаючими пораненнями голови. Під час аналізу потреби у вазопресорах, у постраждалих досліджуваних груп статистично достовірної різниці не було виявлено (р>0.05). Отримані результати дослідження можуть вказувати на ефективність корекції крововтрати у поранених військовослужбовців на етапі стабілізації. Потреба у штучній вентиляції легень (ШВЛ) становила 53,8% у постраждалих групи МВП, 85% у групі ЧМП та 86,7% в групі ЧМП+МВП. Статистично достовірної різниці між показниками залежності від ШВЛ у групах ЧМП та ЧМП+МВП не було виявлено (р>0.05). У постраждалих, які отримали 3-4 бали та 5-8 балів за ШКГ спостерігалася висока залежність від кисневої підтримки на етапі стабілізації, яка становила 100 (87.5–100)% та 50 (50–100)% О2 відповідно. Потреба в апаратній ШВЛ та седації у постраждалих першої (ШКГ 3-4 бали) та другої (ШКГ 5-8 балів) досліджуваних груп становила 100%, в той час як в постраждалих третьої групи (ШКГ 9-15 балів) потреба становила 58,1% та 56,8% відповідно. Висновки. 1. Встановлено, що у поранених військовослужбовців із проникаючими пораненнями голови на етапі надання кваліфікованої медичної допомоги (Role 2) об’єм заходів інтенсивної терапії з метою стабілізації стану достовірно відрізнявся шляхом зростання потреби в ШВЛ, кисневій підтримці та седації. Бальна оцінка постраждалих за ШКГ дозволяє спрогнозувати потребу в заходах стабілізації постраждалих та підготувати їх до евакуації з метою надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги.

show abstract

Оцінка Крововтрати У Поранених Військовослужбовців Із Проникаючою Черепно-Мозковою Травмою Під Час Підготовки До Аеромедичної Евакуації

Cited by 2 publications

References 11 publications

Infusion and transfusion therapy for victims with penetrating head wounds in preparation for aeromedical evacuation

Infusion and transfusion therapy for victims with penetrating head wounds in preparation for aeromedical evacuation

Особливості анестезіологічної оцінки постраждалих із проникаючими пораненнями голови на етапі надання кваліфікованої медичної допомоги (Role 2)

Contact Info

Product

Resources

About