Оценка Когнитивных Нарушений У Больных С Хронической Ишемией Головного Мозга

Abstract

Цереброваскулярные заболевания, в том числе, хроническая ишемия мозга (ХИМ), – одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации во всем мире. Нарушение церебрального кровотока сопровождается диффузными, многоочаговыми изменениями в головном мозге, клиническими проявлениями с нарушениями памяти и внимания, снижением работоспособности, интеллектуальными и эмоциональными расстройствами и проявляются неврологическими синдромами, а также когнитивными нарушениями.
 Цель исследования заключалась в оценке когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга.
 При проведении нейропсихологического тестирования использованы шкалы оценки когнитивных функций MMSE и МоСА, тесты с таблицами Шульте и батареей тестов лобной дисфункции (БТЛД). Результаты проведения теста рисования часов показали достоверное уменьшение баллов при прогрессировании ХИМ (p<0,001): I стадия – 9 (8-10) баллов, II стадия – 8 (6-9) баллов, III стадия – 6 (5-7) баллов. Достоверное увеличение когнитивного дефицита по стадиям ХИМ выявлено при тестировании по шкале MMSE (p<0,001) и МоСА (p<0,001): 28 (27-29) и 27 (25-28) баллов при I стадии (p<0,001), 26 (26-28) и 25 (24-25) баллов при II стадии, 26 (24-27) и 24 (22-24) баллов при III стадии, соответственно по шкалам. 48 (46-50); 54 (52-56); 59 (57-62). Проведение теста с таблицами Шульте показало достоверное увеличение времени на поиск чисел при прогрессирование ХИМ (p<0,001): I стадия – 48 (46-50) с, II стадия – 54 (52-56) с, III стадия – 59 (57-62) с. Тестирование лобной дисфункции выявило снижение баллов с увеличением стадии ХИМ (p<0,001): 18 (17-18) баллов при I стадии, 16 (15-17) баллов при II стадии и 14 (13-15) баллов при III стадии. У пациентов с ХИМ наблюдается снижение когнитивных функций в результате снижения мозговой активности в условиях нарушенного церебрального кровообращения. Углубленное изучение когнитивных функций позволит проводить своевременную диагностику и лечение ХИМ, предупреждая прогрессирование заболевания.

Possibilities of personalized pharmacotherapy and medical rehabilitation of patients with long COVID from the perspective of clinical metabolomics

“…Этилметилгидроксипиридина малат является антиоксидантным лекарственным средством, действие которого направлено на снижение свободнорадикальных процессов в организме, улучшение метаболических процессов в центральной нервной системе (ЦНС), повышение резистентности организма к гипоксии и ишемии [11][12][13]. В данной статье приведены результаты исследования, посвященного изучению эффективности применения препарата этилметилгидроксипиридина малат у пациентов с long COVID с основой на данных клинической картины и уровня оксидативного стресса, оцениваемого по метаболомным показателям.…”