Особливості Хірургічного Лікування Хворих Із Синдромом Грудного Виходу

Abstract

Вступ. Синдром грудного виходу — це збірний термін, що поєднує групу нейросудинних синдромів. За даними світової статистики, поширеність синдрому грудного виходу серед населення становить 0,3–2 %. Вибір обсягу оперативного втручання, оптимального часу для проведення хірургічного лікування та профілактика рецидивів залишаються актуальними проблемами на сьогодні. Метою дослідження було поліпшити результати хірургічного лікування хворих із синдромом грудного виходу шляхом диференційованого використання різних методів оперативного втручання. Матеріали та методи. Проаналізовано результати оперативного лікування 71 пацієнта із синдромом грудного виходу шляхом надключичного класичного переднього доступу. У 35 хворих використані стандартні методи хірургічного лікування у вигляді невролізу структур плечового сплетіння, ангіолізу підключичних судин, скаленотомії та резекції додаткового шийного ребра (за потреби), у 17 хворих під час стандартного оперативного втручання була одночасно здійснена резекція I ребра, і у 19 хворих під час стандартного оперативного втручання додатково встановлювалася електростимулююча система «НейСі-3М» (НВП «ВЕЛ», Україна) для тривалої електростимуляції плечового сплетіння в післяопераційному періоді. Результати. Позитивний ефект при використанні тривалої електростимуляції плечового сплетіння у вигляді поліпшення неврологічного стану і трофічних функцій відзначений у 94,7 % хворих. Висновки. Метод тривалої електростимуляції структур плечового сплетіння дозволяє значно скоротити період відновлення неврологічного стану та забезпечує стабільний регрес больового синдрому в післяопераційному періоді.

Restorative surgery of combined injuries of neurovascular structures of limbs

“…Усім пацієнтам здійснили ретельний ангіоневрологічний огляд із визначенням сенсорних і моторних розладів, наявності та характеристики пульсу. Визначали обсяг і силу активних рухів, чутливість, вазомоторні й вегетативнотрофічні функції, виявляли невроми і болючість нервового стовбура, симптом Тінеля, що свідчить про регенерацію нерва [4,10].…”

“…№1 (88) 2015ISSN 2306-4145 О собливої гостроти в Україні набуває тема травматичних пошкоджень загалом та пошкоджень кінцівок зокрема. Частота пошкоджень кінцівок у мирний час становить від до 2,1% до 7,5% серед усіх травм, а під час військових конфліктів -від 47,0% до 70,8%; поєднані ушкодження судин і нервів становлять від 34,2% до 46,3% серед усіх ушкоджень кінцівок [3,4,6].…”