Особенности Кожных Проявлений Covid-19 У Детей

Abstract

Цель исследования – изучить особенности кожных проявлений COVID-19 у детей.
 Материалы и методы 
 Проанализированы данные историй болезней 55 детей с подтвержденной инфекцией COVID-19. Из них 36 находились на стационарном лечении с диагнозом: внебольничная пневмония коронавирусной этиологии (вирус SARS-CoV-2) в детском инфекционном отделении ГБУЗ МО «МГКБ» г. Мытищи и 19 получали лечение амбулаторно по поводу ринофарингита и/или бронхита / трахеобронхита. Большинство пациентов имели среднюю степень тяжести (64% - 35 пациентов), лёгкую – 36% (20 пациентов). Дети были в возрасте от 8 месяцев до 18 лет. Вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все пациенты получали стандартную терапию в соответствии с временными методическими рекомендациями, по показаниям – другие лекарственные средства. 
 Результаты 
 В 13% (у 7 детей) на фоне коронавирусной инфекции были отмечены уртикарные высыпания, в 5% (у 3 детей) – макуло-папулёзные. Зуд, как правило, был умеренно выражен. По данным анамнеза и наблюдений в динамике заболевания, экзантема у детей появлялась на сроке от 1-х до 8-х суток развития симптоматики COVID-19. Элементы сыпи сохранялись в течение от 1 до 7 суток. У 2 детей с наиболее выраженной экзантемой на фоне ринофарингита в отсутствии поражения лёгких отмечен длительный период значимых астено-вегетативных науршений. В одном случае в 1-е сутки экзантема была единственным проявлением коронавирусной инфекции. 
 Выводы 
 У 18% детей, наблюдавшихся с лёгкой и средне-тяжелой формами COVID-19, были выявлены кожные высыпания. Экзантема при коронавирусной инфекции у детей является одним из симптомов заболевания. Несмотря на более частое обнаружение уртикарной сыпи, прямой связи с аллергологическим анамнезом не выявлено.

The effect of topical drugs on the course of ARVI in children in modern conditions

“…По другим показателям: продолжительности насморка, влажного кашля, лихорадки, лимфаденопатии, -достоверных различий между сравниваемыми группами не выявлено (таблица 2). В целом, такое же влияние спрея было выявлено и в предыдущем нашем исследовании, в которое были включены только дети с подтверждённым COVID-19 [7]. Нежелательных явлений лечащими врачами не было отмечено, по-видимому, из-за известности препаратов, применявшихся в обеих группах, а также эпизодов назначения их при предыдущих случаях ОРВИ с невключением в исследование при известной индивидуальной непереносимости.…”

“…При выборе лекарственных средств необходимо учитывать особенности циркулирующих вариантов возбудителей: в первую очередь, их способность становиться причиной затяжного и осложнённого течения заболевания, а также чувствительность к применяемым лекарственным средствам. Проведённые исследования подтверждают, что правильный выбор препарата сокращает продолжительность инфекционного процесса и частоту развития осложнений, что представляет собой одну из основных задач терапии [5][6][7].…”

“…[8][9][10][11]. Важной для современной врачебной практики особенностью этого препарата является доказанная в проведённых экспериментальных и клинических исследованиях эффективность против SARS-CoV-2 [7,8]. Вместе с этим бензидамина гидрохлорид быстро купиру-ет болевой синдром в горле, снижая активность воспаления при отсутствии негативного влияния на состояние слизистой оболочки [7,[12][13][14].…”