Эффективность препарата Когнифен у больных с мозговым ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде
Резюме. В статье представлены результаты исследования по изучению эффективности препарата Когнифен у больных с мозговым ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде (от 6 до 12 месяцев после дебюта инсульта). Под нашим наблюдением находилось 60 больных с мозговым атеротромботическим (60,0 %) и кардиоэмболическим (40,0 %) ишемическим полушарным инсультом в позднем восстановительном периоде. Все пациенты были рандомизированы по полу
ВведениеРеабилитационная терапия пациентов, перенес-ших инсульт, представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины. Из-вестно, что при отсутствии своевременного и адек-ватного реабилитационного лечения формируются необратимые анатомические и функциональные изменения в стратегических зонах мозга, приводя-щие к комплексу постинсультных нарушений, сре-ди которых ведущее место занимают когнитивные и психоэмоциональные нарушения [2][3][4][7][8][9]. Они приводят к социальной, профессиональной и бы-товой дезадаптации пациентов, а также оказыва-ют отрицательное влияние на реабилитационный процесс, усиливают инвалидизацию и значительно ухудшают качество жизни больных [2,4,7, 10, 11]. Все это обосновывает необходимость активного по-иска путей совершенствования реабилитационной терапии больных в восстановительном периоде ин-сульта. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр препаратов для коррекции постинсультных нарушений [1][2][3][4]. Особо-го внимания заслуживает новый комбинированный препарат Когнифен производства АО «Олайнфар-ма», включающий 5 мг ипидакрина и 300 мг фени-бута. Данный препарат обладает рядом преимуществ перед другими монокомпонентными препаратами благодаря многонаправленности действия основных веществ. Так, известно, что фенибут позитивно вли-яет на метаболические процессы в нервных клетках головного мозга, обладает ноотропной и анксиоли-тической активностью, способствует уменьшению напряженности, беспокойства, страха и улучшению сна, повышает умственную работоспособность и мо-тивационную деятельность [1,4]. Второй компонент препарата Когнифен, ипидакрин, являющийся об-ратимым ингибитором холинэстеразы, стимулирует процессы проведения нервных импульсов по нерв-но-мышечному синапсу. Особо важный эффект, ко-торый отличает ипидакрин от других представите-лей антихолинэстеразных препаратов, заключается в проведении нервного импульса не только в нервно-мышечном синапсе, но и в ЦНС, что объясняет его положительное влияние на мнестические процессы. Следует обратить внимание на чрезвычайно важное, хотя и умеренно выраженное свойство ипидакри-на -способность блокировать натриевую прони-цаемость мембраны. С этим эффектом связаны его седативные и анальгетические свойства. Кроме того, препарат обладает определенным антиаритмическим эффектом, что особенно актуально для больных с це-ребральной и кардиальной патологией [3,5,6].Цель: изучить влияние препарата Когнифен на когнитивный и психоэм...
