Нарушения Гомеостаза При Хронической Обструктивной Болезни Легких

Abstract

В работе были изучены показатели функционального состояния сосудистого эндотелия (коэффициент эндотели-альной функции, уровни эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С), перекисного окисления белков (карбо-нильные производные), липидов (ТБК-активные продукты), антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза) и воспа-ления (С-реактивный белок и фракталкин) у 35 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 50 соматически здоровых лиц Астраханского региона. У больных ХОБЛ установлено наличие дисфункции эндотелия и окислительного стресса, опосредованного перекисной деструкцией как липидных, так и белковых молекул. Констати-рована прямая корреляционная зависимость между уровнем плазменного эндотелина-1 и уровнем ТБК-активных про-дуктов, отражающая увеличение продукции вазоконстрикторов при увеличении уровня продуктов перекисного окис-ления липидов у больных ХОБЛ. Было доказано, что исследование 4а/4b полиморфизма гена eNOS имеет важное зна-чение в диагностике повреждения эндотелия при ХОБЛ.Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, гомеостаз, эндотелиальная дисфункция, оксида-тивный стресс, воспаление, полиморфизм генов. HOMEOSTATIC DISORDERS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEAkhmineeva A.Kh., Polunina O.S., Sevostyanova I.V. Department of Internal Diseases of Pediatric Faculty of Astrakhan State Medical University, AstrakhanThe research studied the parameters of the vascular endothelium functional state (the ratio of endothelial function, levels of endothelin-1 and natriuretic peptide of type C) of peroxide oxidation of proteins (carbonyl derivatives), of lipids (TBAactive products), of antioxidant protection (superoxide dismutase) and inflammation (C -reactive protein and fractalkine) in 35 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 50 somatically healthy persons of Astrakhan region. It was revealed that COPD patients had endothelial dysfunction and oxidative stress due to the peroxide destruction of both lipid and protein molecules. We stated a direct correlation between the level of plasma endothelin-1 and the level of TBA-active products reflecting an increase in production of vasoconstrictors with increasing levels of lipid peroxidation products in patients with COPD. It has been proven that the study of 4a/4b polymorphism of the eNOS gene is important in the diagnosis of endothelial damage in COPD.

Relationship of the State of Biomembranes With Indicators of Endothelium Dysfunction in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

“…Наблюдаемое повышение ФВ и фибриногена при хронических заболеваниях лёгких рядом авторов оценивается как проявление поражения микрососудистого эндотелия, ухудшающего прогноз заболевания [5,6].…”

“…При ХОБЛ нередко наблюдается повышение значимости маркёров воспаления не только в сосудистых капиллярах лёгких, но и в периферической крови, что свидетельствует о наличии системного воспаления [5]. Как системные проявления ХОБЛ рассматриваются кардиоваскулярные эффекты, среди которых фигурирует повреждение эндотелия с развитием эндотелиальной дисфункции (ЭД) [6].…”

“…Изменение липидного спектра мембраны при развитии патологических процессов может приводить к её структурным перестройкам, нарушению работы мембраносвязанных ферментных систем, ионных каналов и, в конечном итоге, к метаболическому и функциональному дисбалансу клетки с нарушением сорбционной способности эритроцитов (ССЭ) и проницаемости эритроцитарных мембран (ПЭМ). Данный вопрос недостаточно изучен у больных с ХОБЛ [5,9]. Кроме того, согласно данным литературы, в инициации и обострении ХОБЛ важная роль отводится способности фагоцитов генерировать активные формы кислорода, опосредованные перекисной деструкцией как липидных, так и белковых молекул [10,11].…”