Маркеры Костного Обмена, Витамин D И Паратгормон У Женщин В Динамике Лечения Постменопаузального Остеопороза Ибандронатом

Abstract

Цель работы – исследовать сывороточные уровни маркера резорбции костной ткани (β-Crosslaps), маркеров остеогенеза (остеокальцин, щелочная фосфатаза), а также кальция, 25-гидроксивитамина D (25(ОН)d) и паратгормона в динамике лечения женщин с постменопаузальным ОП препаратом ибандроновой кислоты. Материал и методы. Обследовано 117 женщин с постменопаузальным остеопорозом в динамике лечения. Контрольную группу составили 75 практически здоровых женщин в постменопаузе. Женщины с остеопорозом были обследованы до и по окончании 12 месячного курса лечения, включавшего прием ибандроната, кальция и холекальциферола в стандартных дозах. В динамике лечения оценивались показатели прироста минеральной плотности кости и изменения вышеуказанных сывороточных факторов. Результаты. Установлено, что пациенты с постменопаузальным остеопорозом по сравнению со здоровыми женщинами характеризуются более низкими значениями веса и индекса массы тела (р<0,001), увеличенной активностью щелочной фосфатазы (р<0,01), повышенными концентрациями в сыворотке крови β-CrossLaps и остеокальцина (р<0,01). Прирост минеральной плотности кости в ответ на 12 месячный курс терапии у женщин с постменопаузальным ОП составил от 2,71±0,53% в зоне шейки левого бедра до 4,55±0,51% в поясничных позвонках L1-L4 (р<0,001). Терапия женщин с постменопаузальным остеопорозом сопровождалась снижением до значений контрольной группы показателей щелочной фосфатазы, β-CrossLaps и остеокальцина (р<0,01), а также уменьшением удельного веса среди них дефицитных по витамину D пациентов (от 60,7% до 20,2%; р<0,001). Заключение. Полученные результаты необходимо использовать как для ранней диагностики постменопаузального остеопороза, так и при лечении женщин с вышеуказанным заболеванием.
 Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз, лечение, костные маркеры, витамин D, паратгормон.