Мorphologicaland Clinical Changes of Gastric Cancer After Neoadjuvant Chemoradiotherapy (Review of Literature)

Abstract

Рак желудка -это одно из самых распространенных злокачественных новообразований человека се-годня, занимающее пятое место в структуре онкологических заболеваний и требующее безотлагательного лечения. В целях улучшения как непосредственных, так и отдаленных результатов лечения в последнее вре-мя все чаще применяется неоадъювантная лучевая и/или химиотерапия. Для исследования ее эффективно-сти, а также для выбора объема последующего вмешательства и контроля течения заболевания необходимо изучение закономерностей ответа опухоли на терапию и разработка универсальных и нозоспецифических критериев оценки лечебного патоморфоза. В статье приведены данные отечественной и зарубежной лите-ратуры, посвященной изучению патоморфоза рака желудка как показателя эффективности неоадъювантной терапии. Описаны современные методы и критерии предоперационной и послеоперационной оценки пато-морфоза рака желудка, продемонстрирована актуальность разработки схем комплексного анализа. В част-ности, подробно освещены морфологические, инструментальные и лучевые методики оценки опухолевого ответа на проводимое лечение. Gastric cancer is one of the most common cancers of man today, taking the fifth place in the structure of oncological diseases and requiring immediate treatment. In order to improve both immediate and remote results of treatment in recent years neoadjuvant radiotherapy and/or chemotherapy is increasingly used. In order to study its effectiveness as well as to select the amount of subsequent intervention and control of the disease the study of patterns of tumor response to therapy and development of a universal and specifically criteria for the assessment of pathologic response are required. This article includes data of Russian and foreign literature devoted to the study of pathologic response of gastric cancer as an indicator of the effectiveness of neoadjuvant therapy. Modern methods and criterias for preoperative and postoperative evaluation of pathologic response of advanced gastric cancer and the relevance of the development of integrated analysis are described here. In particular, the morphological, instrumental and radiologic methods of evaluation of pathologic response are described here in details. Keywords: gastric cancer, pathologic response, chemoradiotherapy, МSCT, response assessmentРак желудка (РЖ) -это одно из самых распространенных злокачественных ново-образований человека сегодня. В 2012 году было выявлено около 952 000 новых случа-ев РЖ, что составляет 6,8 % всех диагности-рованных злокачественных опухолей [45]. Это пятое место в структуре онкологиче-ских заболеваний [44]. При этом, более 70 % случаев РЖ выявлено в развивающих-ся странах. В частности, в России распро-страненность РЖ в 2014 году составляет 95,2 на 100 000 населения [5].Высока не только распространенность данной патологии, но и связанная с ней ле-тальность. В структуре смертности от онко-логических заболеваний по всему миру РЖ занимает третье место с долей в 8,8 % [23]. В различных регионах летальность состав-ляет от 9,8 до 24 на 100 000 [45]....