Мodified Cross-Linking in the Trеatment of Advanced Purulent Corneal Ulcer. Сlinical Case

Abstract

Модифицированный кросслинкинг в лечении гнойной язвы роговицы. Клинический случай ФГБНУ научно-исследовательский институт глазных болезней ул. Россолимо 11а, Москва, 119435, Российская Федерация резЮме Цель: описать клинический случай развитой гнойной язвы роговицы, успешно излеченной при помощи модифицированого кросслинкинга. Развитая гнойная язва роговицы, захватывающая весь нижне-наружный квадрант роговицы от центра до лимба с лизисом стромы в зоне кератотомических насечек постепенно прогрессировала, несмотря на активную консервативную терапию в течение месяца. После проведения 2 сеансов модифицированного фотоактивированного кросслинкинга, выполненного одномоментно с экспресс-инстилляциями глазных капель антибиотика, гнойный процесс и лизис роговицы были успешно купированы, что позволило провести сквозную кератопластику на не воспаленном глазу, используя трансплантат гораздо меньшего диаметра. Выводы: применение модифицированного кросслинкинга продемонстрировало отличный терапевтический эффект в виде быстрой резорбции активной гнойной инфильтрации и купирования гнойного расплавления роговицы. Это позволило избежать проведения ургентной кератопластики и провести операцию в плановом порядке. Модифицированный кросслинкинг может стать перспективным парахирургическим методом лечения гнойных инфильтратов и язв роговицы в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, а также применяться для подготовки к операции кератопластики с целью снижения выраженности воспаления и сокращения риска рецидива инфекционного процесса в послеоперационном периоде. ключевые слова: кросслинкинг, модифицированный кросслинкинг, форсированные инстилляции антибиотика, гнойный кератит, гнойная язва роговицы, кератотомические насечки, сквозная кератопластика для цитирования: Каспарова Евг.А., Ян Бяо, Собкова О.И. Модифицированный кросслинкинг в лечении гнойной язвы роговицы. Клинический случай.

Efficiency evaluation of cornea crosslinking in septic ulcers in small pets

“…Crosslinking also improves the biomechanical functions of the cornea [1,8]. In turn, this leads to corneal permeability weakening for all medicines applied after the crosslinking procedure [2].…”

“…This message summarizes the application results of the modified crosslinking method, which consists of the combined action of forced antibiotic therapy and crosslinking [2] in comparison with standard therapeutic protocol for small pets' treatment with septic corneal ulcers [9].…”

Treatment of corneal ulcers by local ultraviolet crosslinking (an experimental study)

“…В России исследования подобного рода до сих пор не проводились, но имеются единичные экспериментальные и клинические данные об успешном использовании УФА-кросслинкинга роговицы при язвенных поражениях роговицы [41][42][43].…”

“…№27). В отличие от существующего протокола проведения УФА-кросслинкинга при кератоконусе или при гнойной язве роговицы, согласно которому процедура проводится с помощью стационарной светодиодной установки в условиях операционной и предусматривает неподвижное горизонтальное положение пациента (положение лежа), а воздействие направлено в основном на центральную зону роговицы [5,42,43,49,50], разработанное портативное устройство позволяет в амбулаторных условиях в ручном режиме целенаправленно осуществлять кросслинкинг зоны язвенного поражения любой локализации в течение заданного периода времени (рис. 1, 2).…”