Клинични ползи и финансова тежест на pasireotidе

Abstract

Цел: Да се извърши клинична и икономическа оценка на pasireotide, прилаган при пациенти с болест на Кушинг и акромегалия от гледна точка на българската здравноосигурителна система.
 Материал и методи: Извършен е систематичен преглед в интернет бази данни на проучвания относно ефикасността и безопасността на pasireotide. Приложен е подходът на макроостойностяване за остойностяване на разходите за лекарства, заплащани от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за периода 2016-2018 г. Разходите са сравнени с помощта на статистическия софтуер MedCalc и екстраполирани за следващите 3 години с прилагане на линейни функции. Приложен е тест на Mann-Whitney за независими извадки за тестване на статистически значими разлики в разходите.
 Резултати: Въз основа на доказателствата за ефикасност и безопасност, ръководствата на Европейското ендокринологично дружество посочват pasireotide като втора линия терапия за болестта на Кушинг и акромегалия. Годишните разходи за лечение с pasireotide са статистически значимо по-високи за всяка следваща година спрямо предишната: 310 356 лв. през 2016 г., 419 028.36 лв. през 2017 г. и 502 003.52 лв. през 2018г. Делът на разходите за pasireotide от общите лекарствени разходи, изплатени от НЗОК за амбулаторни грижи за 3-годишния период е между 0,04 и 0,07%.
 Изводи: Pasireotide подобрява съответните клинични параметри, но прилагането му е свързано с по-висок риск от хипергликемия, което изисква внимателно мониториране. Свързаните с pasireotide разходи са сравнително високи за българската здравна система и показват тенденция на нарастване за следващия тригодишен период. Вероятно увеличението на годишните разходи е в резултат на увеличаване на посочените пациенти за лечение с pasireotide. Това подчертава значението му като втора линия терапия и за двете групи пациенти.

Оценка На Стойностната Ефективност На Терапията За Акромегалия В България – Данни От Реалната Терапевтична Практика

“…Следователно, подгрупа пациенти, които не са отговорили на терапия от първа линия, се нуждаят от други възможности за лечение. Комбинираната терапия е с потенциал за по-ефикасен контрол на заболяването, като успоредно с това се развиват иновативни лекарствени терапии за контрол на акромегалията [3].…”

Ролята На Фармацевта В Оптимизирането И Мониторирането На Терапията На Пациенти С Акромегалия

“…Акромегалията е рядко ендокринологично състояние, характеризиращо се с повишена секреция на растежен хормон (РХ), резултат от доброкачествен аденом на хипофизата при повече от 95% от случаите [5]. Ранното диагностициране увеличава шансовете за лечение и намалява риска от инвалидизация [6].…”