КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ТЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С Вич-Инфекцией, ПО МАТЕРИАЛАМ ДИНАМИЧЕСКОГО ЧЕТЫРЕХЛЕТНЕГО ПРОСПЕКТИВНОГО КОГОРНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкул

Abstract

В статье представлены данные четырехлетнего проспективного диспансерного наблюдения за когортой 178 впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с 4Б и 4В стадиями ВИЧ-инфекции, длительностью 1-5 лет, в 79,8% пациентов, употребляющих внутривенные наркотические вещества и страдающих вирусными гепатитами В и С, 86,5% пациентов не применялась антиретровирусная терапия. Чаще диагностировался диссеминированный (28,8%) и инфильтративный (30,5%) туберкулез легких, в 41,6% сочетавшийся с внелегочными поражениями, в 39,3% - с другими вторичными заболевания, характерными для ВИЧ-инфекции. В условиях комплексного лечения динамическое четырехлетнее диспансерное наблюдение показало, что из 176 больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, осталось 124 пациента (69,7%), из них в 78,2% случаев было достигнуто клиническое излечение, при условии приверженности к лечению и обязательного проведения противорецидивного лечения туберкулеза и антиретровирусной терапии в течение всего периода наблюдения. У 4,8% (у 6) пациентов был рецидив туберкулеза и в 16,9% (у 21) - летальный исход: у 3 - при прогрессировании туберкулеза и у 18 - при передозировке наркотических веществ.