Исследование Маркеров Пролиферативной Диабетической Ретинопатии В Стекловидном Теле

Abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ: на сегодняшний день сахарный диабет (СД) является одной из самый важных медикосоциальных проблем. До настоящего времени единой концепции патогенеза диабетической ретинопатии не существует. Считается, что в основе её развития лежат хориоретинальная гипоксия и ишемия, которые запускают каскад вазопролиферативных факторов и медиаторов воспаления.ЦЕЛЬ: определение диагностической значимости биомаркеров пролиферативного процесса: VEGF (vascular endothelial growth factor), TGF-β2 (transforming growth factor beta), HGF (hepatocyte growth factor), IL-6 (interleukin 6), IL-8 (interleukin 8).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. У 39 пациентов (39 глаз) была проведена витрэктомия. Первую группу составили 16 пациентов с СД 2 типа, ПДР и выраженным фиброзом. Во вторую группу вошли 16 человек с СД 2 типа, ПДР и частичный гемофтальм. Третья группа составили 7 пациентов без СД с макулярный разрывом или регматогенной отслойкой сетчатки. Количественное содержание цитокинов определялось мультиплексным анализом на анализаторе «Bio-Plex 200» фирмы «Bio-Rad». РЕЗУЛЬТАТЫ: VEGF в первой группе (M) 17,25 пг/мл; во второй -35,70 пг/мл; в третьей -0,40 пг/мл. IL-8: в первой группе (M) 17,06 пг/мл; во второй -27,85 пг/мл; в третьей -0,00 пг/мл. IL-6: в первой группе (M) 18,08 пг/мл; во второй -6,08 пг/мл; в третьей -1,26 пг/мл. TGF-β2 в первой группе (M) 380,70 пг/мл; во второй -354,65 пг/мл; в третьей -75,16 пг/мл. HGF в первой группе (M) 26,191,65 пг/мл; во второй -21528,35 пг/мл; в третьей -1948,65 пг/мл. Роль VEGF в патогенезе ПДР хорошо изучена и доказана. VEGF как фактор повышения проницаемости сосудов, приводит к отложению фибрина, что подтверждается в показателях его концентрации. Относительно третьей группы VEGF имеет высокое содержание у пациентов с СД.Известно, что длительное присутствие IL-8 в циркуляции в ответ на воспалительные состояния может вызывать различные степени повреждения тканей. Концентрация IL-8 в стекловидном теле в 1,6 раз выше во второй группе. Хроническое лейкоцитарное воспаление в сосудистой стенке, индуцированное и поддерживаемое IL-8, в конечном итоге приводит к окклюзии капилляров и ишемии сетчатки.ВЫВОДЫ: из полученных результатов становится очевидным, что именно VEGF и IL-8 можно рассматривать как маркер длительного течения пролиферативной диабетической ретинопатии. СБОРНИК ТЕЗИСОВКонференция по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике» 7-8 сентября 2022 года, Москва

Ultrasound indicators of blood flow in the eyes and orbits at different durations of type 1 diabetes mellitus in childhood and adolescence

“…Значимыми факторами риска развития ДР при СД считают длительность заболевания, недостаточность гликемического контроля, дислипидемию [2,[6][7][8]. Есть сообщения о развитии ДР в 83% случаев в течение 10 лет от начала заболевания СД 1-го типа [9].…”