Интерлейкины 4 И 10 Как Факторы Дифференцировки Субпопуляций Моноцитов Крови При Ишемической Кардиомиопатии

Abstract

Цель исследования оценить соотношение фракций классических, промежуточных, неклассичес- ких и переходных моноцитов во взаимосвязи с концентрацией интерлейкинов (IL) 4 и 10 в крови у больных ишемической кардиомиопатией. Материал и методы. Обследованы 18 больных ишемической кардиомиопатией (17 мужчин и 1 женщина) в возрасте 4766 лет с недостаточностью кровообращения IIIII функционального класса по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов. Группу контроля составили 14 практически здоровых доноров, сопоставимых по полу и возрасту с больными ишемической кардиомиопатией, не имеющих каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также других систем органов в стадии обострения. У больных ишемической кардиомиопатией в крови оценивали относительное содержание классических (CD14CD16), промежуточных (CD14CD16), неклассических (CD14CD16) и переходных (CD14CD16) моноцитов методом проточной цитометрии и концентрацию IL-4 и IL-10 методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень неклассических моноцитов в крови у больных ишемической кардиомиопатией оказался существенно ниже нормы (5,05 4,08 6,58 и 10,07 9,34 13,84 соответственно, р0,008), как и концентрация IL-4 (0,02 0 0,04 пг/мл и 0,15 0,05 0,63 пг/мл соответственно, р0,039). Содержание IL-10 в крови было повышенным (30,05 24,75 33,50 пг/мл, р0,042) и негативно коррелировало с числом неклассических моноцитов (r0,65 p0,02). Количество классических моноцитов в крови у пациентов имело тенденцию к снижению, а доля промежуточных моноцитов, напротив, была несколько выше, чем у здоровых лиц. Относительное содержание переходных моноцитов в крови оказалось сопоставимым с показателями у здоровых доноров. Заключение. Субпопуляционный состав моноцитов крови у больных ишемической кардио- миопатией характеризуется дефицитом фракции неклассических моноцитов, обладающих протек- тивными свойствами в отношении эндотелия, и IL-4, при избытке IL-10 и некотором увеличении количества промежуточных клеток, обладающих способностью к кооперации с Т-лимфоцитами, что предрасполагает к распространенному атероматозу мелких коронарных артерий и диффузному гипоксическому поражению миокарда при ишемической кардиомиопатии.