Изменение Некоторых Показателей Нейрорепарации У Пациентов С Первым Эпизодом Шизофрении При Терапии Антипсихотиками

Abstract

Введение. В настоящее время не вызывает сомнений факт существенной роли процессов нейродеструкции и нейрорепарации в механизмах развития психических расстройств, в том числе шизофрении. При этом многие нейротрофные факторы остаются неисследованными при данном заболевании, в том числе их динамика на фоне антипсихотической терапии. Цель: изучение некоторых показателей нейрорепарации у пациентов с первым эпизодом шизофрении при терапии антипсихотиками первого и второго поколений. Материалы и методы.Обследовано 40 пациентов с диагнозом «шизофрения параноидная, период наблюдения менее года» (F20.09), обследование проведенодважды: до начала лечения нейролептиками и через 4 недели психофармакотерапии. Пациенты первой группы получали галоперидол, второй группы – рисперидон. Группу контроля составили 20 здоровых добровольцев. Определение показателей нейромаркеров проводили в сыворотке крови методом проточной флюориметрии. Результаты. Уровень мозгового нейротрофического фактора был сниженным и постепенно увеличивался до контрольных значений в процессе лечения, отличий в зависимости от вида антипсихотика установлено не было. Содержание фактора роста нервов и васкулоэндотелиального фактора роста существенно увеличивалось при терапии галоперидолом, а фракталкина – при терапии рисперидоном. Таким образом, установлено повышение уровня всех исследуемых показателей нейрорепарации у пациентов с первым эпизодом шизофрении, что свидетельствует о раннем включении защитных нейропротективных механизмовпри терапии антипсихотиками.

Нейропластичность Мозга: Мозговой Нейротрофический Фактор И Протеинкиназные Сигнальные Пути

“…Большинство назначаемых психотропных препаратов (в частности антипсихотические препараты, антидепрессанты и нормотимики) реализуют терапевтические эффекты через изменение активности сигнальных протеинкиназ, что позволяет рассматривать их в качестве фармакологических мишеней [55,56]. Оценка динамики уровня BDNF в процессе психофармакотерапии, электросудорожной терапии или реабилитации уже достаточно широко применяется при неврологических и психических расстройствах [57,58,59,60]. Гены, кодирующие BDNF, и связанные с ним киназы зачастую являются фармакогенетическими маркерами в персонализированной психиатрии и позволяют объективно оценивать ответ на фармакотерапию антипсихотическими и антидепрессивными препаратами и прогнозировать риск развития побочных эффектов [61, 62, 63, 64, 65, 66 67].…”