Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. ШупикаПроведено ретроспективне дослідження 80 операцій (вітректомій 23/25G) у неселективній когорті 80 пацієнтів (80 очей) з проліферативною діабетичною ретинопатією. Вивчено вплив інтраопераційних ускладнень на результат хірургічного лікування та виявлення факторів ризику виникнення профузного крововиливу сітківки при виконанні вітректомії 23/2SG. Показано, що ряд клінічних показників підвищує ризик незадовільного результату операцій або окремих ускладнень. Так, при профузних крововиливах ризик незадовільного результату вище в 3,5 раза. При тривалості операції більше однієї години ризик виникнення крововиливів зростає у 5 разів.Ключові слова: проліферативна діабетична ретинопатія, вітректомія 23/25G, інтраопераційні ускладнення, профузний крововилив, фактори ризику.
ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЬІХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МИНИ-ИНВАЗИВНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
А. Н. РубанНациональная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. ШупикаПроведено ретроспективное исследование 80 операций (витрэктомия 23/25G) в неселективной когорте 80 пациентов (80 глаз) с пролиферативной диабетической ретинопатией. Изучено влияние интраоперационных осложнений на результат хирургического лечения и выявления факторов риска возникновения профузного кровоизлияния сетчатки при выполнении витрэктомии 23/25G. Показано, что ряд клинических показателей повышает риск неудовлетворительного результата операций или отдельных осложнений. Так, при профузных кровоизлияниях риск неудовлетворительного результата выше в 3,5 раза. При продолжительности операции более одного часа риск возникновения кровоизлияний возрастает в 5 раз.Ключевые слова: пролиферативная диабетическая ретинопатия, витрэктомия 23/25G, интраоперационные осложнения, профузное кровоизлияние, факторы риска.The article presents the risk factors for hemorrhages complications in patients with miniinvasive diabetic vitrectomy. This was a retrospective study of 80 eyes (80 patients) who underwent combined sutureless vitrectomy 23/25G for the complications of proliferative diabetic retinopathy. The main outcome measures were visual outcomes and surgical complications. Indications for the surgery were vitreous hemorrhage and tractional retinal detachment. The main predictive clinical features of hemorrhages complications in diabetic vitrectomy were: exicision of fibrovascular membranes (ф=0,49, p<0,001), hypoglycemia (RR=4,52, 95% CI: 2,28-8,97), (ф=0,48, p<0,001), operative time (>1 hour) (RRP=4,68, 95% CI: 2,80-7,23), combine retinal detachment (RR=4,52, 95 % CI: 1,18-17,3).Key words: proliferative diabetic retinopathy, vitrectomy 23/25G, intraoperative complications, haemovragia profusa, predictive factors. © A. M. Рубан 36 Медична інформатика та інженерія, № 4, 2013