Зміни Гемодинаміки При Використанні Різних Інфузійних Розчинів Під Час Коронарного Шунтування На Працюючому Серці

Abstract

Вивчено зміни гемодинаміки під час коронарного шунтування на працюючому серці. Наведено порівняльний аналіз застосування колоїдних і кристалоїдних розчинів на етапах формування дистального анастомозу під час коронарного шунтування на працюючому серці. У дослідження було включено 80 пацієнтів, оперованих у Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова з приводу ішемічної хвороби серця, яким було виконано коронарне шунтування на працюючому серці. У групу дослідження було включено 40 пацієнтів, яким у програмі інфузійної терапії інтраопераційного періоду застосовували розчин гідроксиетилкрохмалю 130/0,4 або 4% розчин желатину. Групу порівняння склали 40 пацієнтів, яким в інтраопераційному періоді були застосовані виключно кристалоїдні розчини. Аналізували зміни серцевого індексу, артеріального тиску, тиску в легеневій артерії, центрального венозного тиску, результати загального і біохімічного аналізу крові, електролітний, кислотно-основний і газовий склад крові. Отримані результати продемонстрували, що при застосуванні колоїдних розчинів показники центральної гемодинаміки на етапі формування дистального анастомозу (серцевого індексу, артеріального тиску, тиску в легеневій артерії та центрального венозного тиску) були достовірно вищими, ніж при застосовуванні кристалоїдних розчинів. Проте зниження показників центральної гемодинаміки у пацієнтів, у яких були застосовані кристалоїдні розчини, не були критичними і дозволяли виконувати коронарне шунтування на працюючому серці в усіх пацієнтів без залучення штучного кровообігу.