Досвід Використання Довготривалої Електростимуляції При Ушкодженнях Нервів, Поєднаних З Ішемією М’язів Передпліччя

Abstract

ДУ "Інститут нейрохірургії імені академіка А. П. Ромоданова НАМН України" 1 , Київ Обласна клінічна лікарня імені А. Ф. Гербачевського 2 , Житомир Досвід використання довготривалої електростимуляції при ушкодженнях нервів, поєднаних з ішемією м'язів передпліччя Мета роботи: підвищити ефективність лікування хворих з ушкодженнями нервів, поєднаних з ішемією мʼязів передпліччя шляхом використання методик реконструктивної хірургії та довготривалої електростимуляції нервів. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування десяти хворих з травмою нервів, поєднаних з супракондилярними переломи плечової кістки, ускладнених ішемією м'язів передпліччя. Представники чоловічої статі складали 80 % обстежених, жіночої -20 %. Середній термін від моменту отримання травми до проведення реконструктивного втручання становив 4,7 місяців. В усіх випадках проведено хірургічне лікування -невроліз, аутопластика, зшивання нервів, ангіоліз, видалення дегенеративно змінених тканин в межах найбільшої щільності фасціально-кісткових проміжків. У 8 випадках реконструктивне нейрохірургічне втручання завершувалось імплантацією системи для довготривалої прямої електростимуляції нервів "Ней-Сі 3М" (ВЕЛ, Україна). Результати досліджень та їх обговорення. Запропонована методика дозволила досягти суттєвого поліпшення результатів лікування у 80 % постраждалих. Враховуючи складний механізм розвитку змін м'язового апарату внаслідок денерваційного та ішемічного ґенезу, усунення щонайменше денерваційних ефектів, шляхом стимуляції регенераційного потенціалу ушкодженого периферичного нерва є доволі перспективним напрямком.Ключові слова: травма нервів; контрактура Фолькмана; реконструктивна хірургія; мікрохірургія; електростимуляція.