Гипербарическая Оксигенация И Рак – Обзор (Перевод С Англ. Митрохина А.А.)

Abstract

Исследования и практика в медицине. 2015, т. 2, № 1, с. [83][84][85][86][87][88][89][90][91][92][93][94] Предисловие к русскому переводу В повседневной клинической практике нередко встречаются пациенты, ко-торым показано лечение ГБО и имеющие в анамнезе или даже текущей ис-тории болезни те или иные аспекты онкологии (в прошлом опухоль удалена или излечена консервативно, есть доброкачественные новообразования и т. д.). Профильные специалисты, и даже многие барологи, в подобных ситуациях однозначно возражают против включения ГБО в комплексную терапию. Но в настоящее время на высоком уровне доказательности уста-новлено, что ГБО может помочь спасти конечность от ампутации, вернуть слух при острой нейросенсорной тугоухости, уменьшить койко-день при ожогах, помочь в заживлении проблемных ран и при многих других со-стояниях (всего Обществом Гипербарической и Подводной Медицины США одобрено 14 групп показаний). Насколько обоснованно мы лишаем специ-фической, не имеющей альтернативы терапии больных, в ней нуждающих-ся? В личном общении с профильными специалистами -высококлассными профессионалами в своих разделах медицины, можно услышать в основ-ном причину, построенную на личном представлении о механизме дей-ствия гипербарического кислорода: заживляет раны -значит стимулирует рост клеток. И конечно же раковых. Однако в отечественной литературе последних лет нет данных о серьёзных исследованиях в этом направлении. Между тем за рубежом есть не только ряд таких исследований, но и обзо-ры, подробно суммирующие их результаты, в основном не совпадающие с устоявшимися в нашей стране представлениями. Перевод одного из этих обзоров представляется вниманию читателя.Митрохин Андрей Анатольевич, к. м.н., заведующий отделением ГБО ГКБ им. С. П. Боткина, доцент кафедры анестезиологии и неотложной медицины РМАПО. РезюмеГипоксия является важным свойством солидных опухолей, затрагивающим усиление жизнеспособности клеток, ангиогенез, гликолитический метабо-лизм и метастазирование. Более века лечение гипербарической оксиге-нацией (ГБО) применяли для облегчения или излечения заболеваний свя-занных с гипоксией и ишемией за счет увеличения количества кислорода, растворенного в плазме и, таким образом, повышения доставки О 2 к тка-ням. Исследования ГБО и рака до недавнего времени были сфокусированы на вопросе, действует ли повышенное содержание кислорода как стиму-лятор рака или нет. Поскольку кислород считается необходимым для всех основных процессов заживления ран, высказывались опасения, что эффект ГБО будет применим так же и к раковой ткани и будет усиливать ее рост. Более того, некоторые авторы опасались, что применение ГБО пациентам, получавшим лечение от рака, может привести к его рецидиву. Однако в двух системных обзорах, посвященных ГБО и раку, авторы пришли к за-ключению, что применение ГБО пациентам со злокачественными опухоля-ми безопасно. С целью развития предшествовавших обзоров, мы сумми-ровали работы, выполненные по теме ГБО и рак за период с 2004 по 2012.Ключевые слова: Гипербарическая оксигенация Рак Гипоксия