Влияние Применения Ботулинотоксина На Биомеханическую Структуру Ходьбы Больных Детским Церебральным Параличом

Abstract

Аннотация. Данная работа посвящена изучению влияния комплексного лечения с применением ботулинотоксина на биомеханическую структуру ходьбы детей с диплегической формой детского церебрального паралича. Исследования проводились многократно у больной детским церебральным параличом на протяжении курса традиционного восстановительного лечения, в частности до введения ботулинотоксина, а затем через 7, 11, 17 и 23 дня после введения. Исследования показали, что ботулинотерапия в сочетании с традиционными методами реабилитации приводят к неоднозначным изменениям биомеханической структуры ходьбы. С одной стороны, наблюдается резкое снижение скорости ходьбы, трансформация временной структуры шага, значительное уменьшение устойчивости, редукция угловых перемещений в суставах ног, ослабление опорной и толчковой функций конечностей. С другой стороны, отмечается некоторое снижение рекурвации в коленном суставе и эквинуса в голеностопном суставе. В целом у данной больной наблюдается ухудшение биомеханической структуры ходьбы. Авторы полагают, что необходимы более эффективные методы формирования нового двигательного навыка, в частности фазовая электрическая стимуляция мышц или опорная стимуляция, так как коррекция проприорецептивной импульсации может в какой-то степени способствовать нормализации деятельности нарушенных структур нервной системы. С точки зрения авторов, необходимо целенаправленное формирование нового двигательного навыка непосредственно после введения ботулинотоксина.Ключевые слова: биомеханическая структура ходьбы, ботулинотоксин, опорная и толчковая функции нижних конечностей, двигательный стереотип. ВВЕДЕНИЕК настоящему времени многие аспекты применения ботулинотоксина (нейротоксина белковой природы, являющегося одним из сильнейших органических ядов) уже хорошо известны. Специалисты, занимающиеся данной проблемой, останавливают свое внимание на таких вопросах, как значительное снижение