Влияние Антиоксидантов На Репарацию Тканей Пищевода После Экспериментального Химического Ожога Уксусной Кислотой

Abstract

Ïðîâåäåíî ýêñïåðèìåíòàëüíîå èññëåäîâàíèå âëèÿíèÿ àíòèîêñèäàíòîâ íà ïðîöåññ ðåïàðàöèè ïèùåâîäà íà 30 êðîëèêàõ ïîðîäû øèíøèëëà.  êà÷åñòâå ïîâðåaeäàþùåãî õèìè÷åñêîãî àãåíòà èñïîëüçîâàíà 46 % óêñóñíàÿ êèñëîòà. Ïîñëå ìîäåëèðîâàíèÿ õèìè-÷åñêîãî îaeîãà ïèùåâîäà â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîäîïûòíûì aeèâîòíûì îñíîâíîé ãðóïïû âíóòðèìûøå÷íî ââîäèëè ïðåïàðàò ìåêñèäîë â äîçå 5 ìã/êã ìàññû. AEèâîòíûõ âûâîäè-ëè èç ýêñïåðèìåíòà íà 5, 14, 21, 30, 45 è 60 ñóò. Âûïîëíÿëè ìîðôîìåòðè÷åñêîå èññëå-äîâàíèå ãèñòîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ñëèçèñòîé ïèùåâîäà, îïðåäåëÿÿ êîëè÷åñòâî êëå-òîê âîñïàëåíèÿ, òîëùèíó ýïèòåëèÿ, ïëîùàäü íîâîîáðàçîâàííûõ ñîñóäîâ. Ó aeèâîòíûõ îñíîâíîé ãðóïïû îòìåòèëè óëó÷øåíèå ðåïàðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ñòåíêå îðãàíà -óâå-ëè÷åíèå ïëîòíîñòè ñîñóäîâ îaeîãîâîé ïîâåðõíîñòè íà 242 % ê 14 ñóò ýêñïåðèìåíòà, áîëåå áûñòðîå êóïèðîâàíèå âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ íà 117 % ê 14 ñóò ýêñïåðèìåí-òà ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé ïëàöåáî (ð < 0,05).Êëþ÷åâûå ñëîâà: îaeîã ïèùåâîäà; àíòèîêñèäàíòû; êðîëèêè. ÂÂÅÄÅÍÈÅÎñòðûå õèìè÷åñêèå ïîâðåaeäåíèÿ âåðõíåãî îòäåëà aeåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà â Ðîññèè çàíèìàþò 3 ìå-ñòî â ñòðóêòóðå îñòðîé õèìè÷åñêîé òðàâìû è ñîñòàâ-ëÿþò â ñðåäíåì 8,5 -42,5 %.  70 % ñëó÷àåâ õèìè÷å-ñêèì àãåíòîì ÿâëÿåòñÿ óêñóñíàÿ êèñëîòà [4,7].Êîððîçèîííûå ÿäû, êðîìå îáùåãî ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ, îáëàäàþò ìåñòíûì âîçäåéñòâèåì íà êîíòàê-òèðóþùèå ñ íèìè òêàíè. Ïðèaeèãàþùåå äåéñòâèå â íàèáîëüøåé ñòåïåíè ïðîÿâëÿåòñÿ â îáëàñòè aeåëóäî÷-íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äûõàòåëüíûõ ïóòåé.  ïîñëå-äóþùåì ñ ÷àñòîòîé îò 3 äî 20 % ðàçâèâàþòñÿ ïîñëå-îaeîãîâûå ðóáöîâûå ñòðèêòóðû ïèùåâîäà, ÷òî îñòàåòñÿ îäíîé èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí äèñôà-ãèè ïîñëå îïóõîëåâûõ è ïåïòè÷åñêèõ ñòåíîçîâ ïèùå-âîäà [1,4,6].Îäíèì èç ïàòîôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, çàïóñ-êàåìûõ õèìè÷åñêîé òðàâìîé, ÿâëÿåòñÿ îêèñëèòåëüíûé ñòðåññ. Ïîä äåéñòâèåì êñåíîáèîòèêîâ èíòåíñèôèöè-ðóþòñÿ ïðîöåññû ñâîáîäíî-ðàäèêàëüíîãî îêèñëåíèÿ. Óâåëè÷åíèå ïðîäóêòîâ ïåðåêèñíîãî îêèñëåíèÿ ëèïè-äîâ ìîaeíî îáúÿñíèòü ìåñòíûì äåñòðóêòèâíûì è ðå-çîðáòèâíûì äåéñòâèåì óêñóñíîé êèñëîòû íà òêàíè, à òàêaeå ïðèñîåäèíåíèåì âîñïàëåíèÿ â ðåçóëüòàòå îaeîãà, ïðè ýòîì è ñàìà óêñóñíàÿ ýññåíöèÿ ìîaeåò ÿâëÿòüñÿ èñ-òî÷íèêîì àêòèâíûõ ðàäèêàëîâ. Îáðàçîâàíèå ïîñëåä-íèõ íå ÿâëÿåòñÿ îäíîìîìåíòíûì, à èìååò îïðåäåëåí-íóþ ðàñòÿíóòîñòü âî âðåìåíè. Âûäåëåíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ ïðîèñõîäèò íå òîëüêî â ìîìåíò êîíòàêòà õèìè÷åñêîãî àãåíòà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé îðãàíà, íî è íà ïðîòÿaeåíèè âñåãî âðåìåíè ðåçîðáöèè äàííîãî àãåíòà.  äàëüíåéøåì ïîäêëþ÷àþòñÿ ìåõàíèçìû ýíäî-ãåííîãî ïîääåðaeàíèÿ îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü óìåíüøàåò òåìïû çàaeèâëåíèÿ îaeîãîâûõ ðàí [2,3,5,9,10].Öåëü ðàáîòû -èçó÷åíèå âëèÿíèÿ àíòèîêñèäàíòíîãî ïðåïàðàòà ìåêñèäîë íà ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè ñòåíêè ïèùåâîäà ïîñëå õèìè÷åñêîãî îaeîãà â ýêñïåðèìåíòå. ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈßÈññëåäîâàíèÿ íà aeèâîòíûõ ïðîâîäèëè â ñîîòâåòñò-âèè ñ ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ îò 12.08.1977 ¹ 755 "Î ìåðàõ ïî äàëüíåéøåìó ñîâåðøåíñòâîâàíèþ îðãà-íèçàöèîííûõ ôîðì ðàáîòû ñ èñïîëüçîâàíèåì ýêñïåðè-ìåíòàëüíûõ aeèâîòíûõ" è òðåáîâàíèÿìè "Åâðîïåéñêîé êîíâåíöèè î çàùèòå ïîçâîíî÷íûõ aeèâîòíûõ, èñïîëü-çóåìûõ äëÿ ýêñïåðèìå...

Improving the Efficacy of Bougie Restenosis of Scarred Esophagus by Intra-Wall Administration of Betamethasone

“…Стоит отметить, что открытая хирургия у данной группы пациентов отличается значительной трудоемкостью и высоким риском осложнений. Несостоятельность швов отмечается в 12-54,6% случаев, развитие рубцовых стриктур пищеводно-кишечных анастомозов -в 9-19,6% случаев после завершенного лечения [6]. Методика интрамурального введения стероидов при лечении послеожоговых рубцовых стриктур пищевода для улучшения результатов лечения и снижения послеоперационных рестенозов применяется более 30 лет [7].…”