Блокатори Ренін-Ангіотензинової Системи, Швидкість Клубочкової Фільтрації Й Артеріальний Тиск

Abstract

Общеизвестно, что блокаторы ренин-ангиотензи-новой системы (РАС), ингибиторы ангиотензинпрев-ращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), прямые ингибиторы ренина, по-мимо того, что могут снижать артериальное давление (АД), способны уменьшать уровень альбуминурии/ протеинурии и улучшать прогноз хронической бо-лезни почек (ХБП) [1]. В клиническом руководстве KDIGO (2012) [2] считается оправданным использова-ние БРА или ИАПФ у взрослых с сахарным диабетом, ХБП и экскрецией альбумина с мочой 30-300 мг/сут-ки (2D), а также рекомендуется применение БРА или ИАПФ у взрослых с диабетом или без него и с ХБП и альбуминурией > 300 мг/сутки (1B). Напомним, что уровень альбуминурии (или соотношения альбумин/ креатинин мочи согласно рекомендациям NICE, 2014 It is well known that renin-angiotensin system (RAS) antagonists, ACE inhibitors, ARBs, direct renal inhibitors in addition to blood pressure reduction can reduce albuminuria/proteinuria and improve the prognosis of chronic kidney disease (CKD) [1]. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [2] suggests that the use of an ARB or ACE-I is justified in diabetic adults with CKD and urine albumin excretion 30-300 mg/24 hours (or equivalent) (2D), and recommends the use of an ARB or ACE-I in both diabetic and non-diabetic adults with CKD and urine albumin excretion > 300 mg/24 hours (or equivalent) (1B). One should remember that the albuminuria level (or albumin / creatinine urine-ACR ratio recommended