Το Διαλυτό CD146 Ως Πρωτότυπος Ενθοθηλιακός Δείκτης, Σχετίζεται Με Την Βαρύτητα Της Ηπατικής Νόσου Και Την Εξέλιξη Σε Κίρρωση

Abstract

Η αγγειογένεση και η φλεγμονή εμπλέκονται στη εξέλιξη της ίνωσης σε ασθενείς με χρονία ηπατική νόσο. Το διαλυτό CD146, ένας βιοδείκτης ο οποίος πρόσφατα έχει αναγνωρισθεί ως πρωτότυπο στοιχείο της ενδοθηλιακής συνένωσης, συμμετέχει στον πολλαπλασιασμό και την επέκταση του ενδοθηλίου.Σκοπός:Η αξιολόγηση των τιμών του CD146 στην εκτίμηση της ηπατικής ίνωσης και κίρρωσης και η διερεύνηση της υπόθεσης εάν τα επίπεδα των τιμών του σχετίζονται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου στους κιρρωτικούς ασθενείς. Μέθοδοι:Τα επίπεδα του sCD146 προσδιορίστηκαν με άνοσοενζυμική μέθοδο του εμπορίου σε 62 ασθενείς με κίρρωση ,43 με χρονία ηπατική νόσο και 27 υγιείς ως ομάδα ελέγχου.Αποτελέσματα:Οι κιρρωτικοί ασθενείς είχαν υψηλότερες διάμεσες τιμές sCD146 σε σύγκριση με τους ασθενείς με χρονία ηπατική νόσο (639 έναντι 317ng/ml) με την τιμή διακριτικού ορίου (cut-off) 412 να παρέχει ευαισθησία 78% και ειδικότητα 75% για την διάγνωση της κίρρωσης(ΑUROC:0.838).Ασθενείς με αντιρροπούμενη κίρρωση είχαν χαμηλότερες διάμεσες τιμές σε σύγκριση με τους ασθενείς με μη αντιρροπούμενη (399 έναντι 848ng/ml ) . Η τιμή διακριτικού ορίου (cut-off) 534 παρείχε ευαισθησία 83% και ειδικότητα 78% για την διάκριση αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης κίρρωσης(ΑUROC:0.866).Επιπλέον, στους ασθενείς με κίρρωση βρέθηκε θετική συσχέτιση των τιμών του sCD146 με τις τιμές ΑST, χολερυθρίνης αλλά και σημαντικότερα με το INR και MELD (r=0.648, P<0.001 and r=0.567, P<0.001, αντίστοιχα).Συμπέρασμα: Το sCD146 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ευαίσθητος,φθηνός μη επεμβατικός βιοδείκτης για την διάγνωση της κίρρωσης.Τα επίπεδα του συσχετίζονται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου στον κιρρωτικό ασθενή.