Συμβολή Των Υπάρχουσων Διαγνωστικών Μεθόδων Στην Αντιμετώπιση Του Καρκίνου Του Προστάτη

Abstract

Οι προσπάθειες για πρώιμη διάγνωση του προστατικού καρκίνου έχουν ευωδόσει σημαντικά με την ευρεία εφαρμογή της δακτυλικής εξέτασης, του ειδικού προστατικού αντιγόνου και της δια του ορθού καθοδηγούμενες συστηματικές βιοψίες του αδένα με τη βοήθεια των υπερήχων. Παρόλα αυτά, ο καρκίνος του προστάτη παραμένει ένα μεγάλο παγκόσμιο πρόβλημα, αποτελώντας τη συχνότερη νεοπλασία και τη δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου στον άνδρα. Ο σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν η αξιολόγηση των υπαρχουσών ειδικών κλινικοεργαστηριακών παραμέτρων στην πρώιμη διάγνωση της νόσου. Για να επιτευχθεί ο σκοπός αυτός, πραγματοποιήθηκε μια σειρά μελετών με τους εξής στόχους, α) την αξιολόγηση της διαγνωστικής αξίας της δακτυλική εξέτασης, του ειδικού προστατικού αντιγόνου και της διορθικής υπερηχοτομογραφίας β) τη σύγκριση της διαγνωστικής αξίας όλων των εφαρμοζόμενων κλινικοεργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων και την ανεύρεση της αποτελεσματικότερης, γ) την αξιολόγηση ενός μηχανικού πρωτότυπου πραγματοποιώντας δοκιμαστικές μετρήσεις σε προπλάσματα προστάτη με σύγχρονη διεξαγωγή μετρήσεων στα ίδια προπλάσματα με συμβατικές μεθόδους (δακτυλική εξέταση), ώστε να γίνει επιβεβαίωση της ορθής λειτουργίας της μετρητικής διάταξης και δ) στα πλαίσια κλινικής μελέτης, η αξιολόγηση της διαγνωστικής ικανότητας του πρωτοτύπου και η σύγκρισή του με τις συμβατικές μεθόδους (PSA, δακτυλική εξέταση, διορθική υπερηχοτομογραφία). Το υλικό της μελέτης περιέλαβε ασθενείς με συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό που υποβλήθηκαν σε βιοψία προστάτη το χρονικό διάστημα 1998 - 2001. Συγκρίνοντας την ευαισθησία και ειδικότητα των βασικών διαγνωστικών εξετάσεων, δεν βρέθηκε να υπάρχουν στατιστικώς σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Επίσης, κατά την αξιολόγηση όλων των ειδικών κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων, καμία μέθοδος δεν υπερείχε των άλλων σαν προγνωστικός παράγοντας της διάγνωσης του καρκίνου. Τέλος, η εφαρμογή του μηχανικού πρωτοτύπου απεικόνισης πρώτα σε προπλάσματα προστάτη και κατόπιν σε κλινική δοκιμή σε ασθενείς, απέδειξε την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια για την περαιτέρω ευρεία χρήση του.