Μορφολογικές Μεταβολές Του Εξωστήρα Μυ Σε Ασθενείς Μετά Την Άρση Της Υποκυστικής Απόφραξης

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο σκοπός της εργασίας είναι να δείξει εάν η υπερηχογραφική μέτρηση του βάρους της κύστης (UEBW) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν μια μη-επεμβατική κλινική μέθοδος εκτίμησης της υποκυστικής απόφραξης (ΒΟΟ) καθώς και του χειρουργικού αποτελέσματος σε ασθενείς με ΚΥΠ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν 64 ασθενείς άνδρες με συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού (LUTS) λόγω ΚΥΠ και αξιολογήθηκε τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά (3 και 6 μήνες μετά) η ύπαρξη και ο βαθμός της ΒΟΟ με την ουροδυναμική μέθοδο ενώ υπολογίστηκε το UEBW. Σε όλους τους ασθενείς προηγήθηκε πλήρης κλινικός, εργαστηριακός-διαγνωστικός έλεγχος [Διεθνές ερωτηματολόγιο για τον προστάτη (IPSS), δακτυλική εξέταση (DRE), PSA τεστ, όγκος V του προστάτη, ουροροομετρία, υπολειπόμενο ποσό ούρων μετά ούρηση (PVR), κ.λπ.] ενώ το UEBW υπολογίστηκε με την φόρμουλα του Kojima. Ακολούθησε στατιστική ανάλυση με επεξεργασία των ευρημάτων και συγκριτική μελέτη των δύο προσεγγίσεων ως προς την ειδικότητα και ευαισθησία. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Προεγχειρητικά με την ουροδυναμική μελέτη εντοπίσαμε 17 αποφρακτικούς ασθενείς και 14 αμφίβολους έχοντας τιμές UEBW 49.7 gr (+ 5.84) και 36.1 (+3.67) αντίστοιχα. Το 83% των αποφρακτικών ασθενών παρουσιάζει UEBW >35.0 gr. Στη μετεγχειρητική φάση υπάρχει μια στατιστικώς σημαντική διαφορά των τιμών του UEBW (p<0.001) στους 3-6 μήνες και δεν σχετίζονται στενά και γραμμικά τόσο με τις μεταβολές του IPSS (r=0.967, r=0.902), του Qmax, (r=0.737, r=0.630) όσο και με τον δείκτη της ποιότητας ζωής (QoL index). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η UEBW είναι πλέον αξιόπιστη μέθοδος στην εκτίμηση της ΒΟΟ και του μετεγχειρητικού αποτελέσματος στη ΚΥΠ, είναι επαναλήψιμη, μη επεμβατική, έχει υψηλή ευαισθησία ενώ είναι ιδιαίτερα χρήσιμή στην μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών.